關注骨腫瘤的治療措施是什么

骨腫瘤的治療措施主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療。
手術切除是骨腫瘤的主要治療方式,適用于局限性腫瘤。根據(jù)腫瘤性質和部位,可選擇刮除術、廣泛切除術或截肢術。刮除術適用于良性腫瘤,通過刮除腫瘤組織并填充骨水泥或自體骨促進愈合。廣泛切除術用于惡性腫瘤,需切除腫瘤及周圍正常組織以確保無殘留。截肢術僅在腫瘤侵犯廣泛或保肢手術無法徹底清除時考慮。
放射治療利用高能射線破壞腫瘤細胞DNA,適用于對放療敏感的腫瘤如尤文肉瘤。術前放療可縮小腫瘤體積便于手術,術后放療可殺滅殘留癌細胞。立體定向放療能精準靶向病灶,減少對正常組織的損傷。放療常與手術或化療聯(lián)合應用,但可能引起骨髓抑制或皮膚反應等副作用。
化學治療通過細胞毒性藥物殺滅癌細胞,常用于骨肉瘤等惡性腫瘤。常用方案包含多柔比星、順鉑和大劑量甲氨蝶呤。新輔助化療可在術前縮小腫瘤,輔助化療用于術后清除微轉移灶。化療可能導致脫發(fā)、惡心等不良反應,需配合止吐藥和升白針等支持治療。
靶向藥物特異性作用于腫瘤細胞信號通路,如地諾單抗可抑制RANKL緩解骨巨細胞瘤進展。安羅替尼通過抗血管生成阻斷腫瘤血供。這類治療具有精準性強、副作用小的特點,但需基因檢測篩選適用人群。部分靶向藥需與常規(guī)化療聯(lián)用以增強療效。
免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于轉移性骨肉瘤。CAR-T細胞療法在臨床試驗中展現(xiàn)潛力。免疫治療可能引發(fā)免疫相關不良反應如甲狀腺炎或肺炎,需密切監(jiān)測并及時處理。
骨腫瘤患者治療后需定期復查X線、CT或PET-CT監(jiān)測復發(fā)。康復期應保證每日攝入足量蛋白質和鈣質,如牛奶、魚肉及深綠色蔬菜,促進骨骼修復。適度進行低沖擊運動如游泳或騎自行車,避免患肢過度負重。保持樂觀心態(tài),加入病友互助組織獲取心理支持。出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙時需及時復診。
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