慢性鼻炎可能由鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、環(huán)境刺激及全身性疾病等原因引起。
1、鼻腔結(jié)構(gòu)異常:
鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大等解剖學(xué)異??蓪?dǎo)致鼻腔通氣受阻,長(zhǎng)期氣流紊亂刺激黏膜引發(fā)慢性炎癥。這類患者常伴隨持續(xù)性鼻塞,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確結(jié)構(gòu)問(wèn)題,必要時(shí)考慮手術(shù)矯正。
2、過(guò)敏反應(yīng):
過(guò)敏性鼻炎遷延不愈可能發(fā)展為慢性鼻炎,塵螨、花粉等過(guò)敏原持續(xù)刺激鼻黏膜導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。患者多伴有陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕,需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并避免接觸。
3、感染因素:
反復(fù)急性鼻炎未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥,細(xì)菌生物膜形成或病毒感染后免疫紊亂是重要誘因。此類病例常見(jiàn)膿性分泌物,需通過(guò)鼻分泌物培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素選擇。
4、環(huán)境刺激:
長(zhǎng)期暴露于粉塵、甲醛等有害氣體或干燥寒冷空氣,會(huì)破壞鼻黏膜纖毛防御功能。職業(yè)暴露人群多見(jiàn)黏膜充血肥厚,改善工作環(huán)境并加強(qiáng)鼻腔沖洗可緩解癥狀。
5、全身性疾?。?/h3>
甲狀腺功能減退、糖尿病等代謝性疾病可能引發(fā)鼻黏膜水腫,胃食管反流患者的胃酸刺激也可導(dǎo)致鼻咽部炎癥??刂苹A(chǔ)疾病是治療關(guān)鍵,常需多學(xué)科協(xié)作管理。
慢性鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日用生理鹽水鼻腔沖洗2-3次,避免用力擤鼻。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善鼻腔血液循環(huán),但霧霾天氣需佩戴口罩防護(hù)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血性分泌物時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診。