風(fēng)濕病的癥狀有哪些 不同類型風(fēng)濕病癥狀表現(xiàn)各異

風(fēng)濕病的癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、腫脹、活動受限及全身性癥狀。不同類型風(fēng)濕病癥狀表現(xiàn)各異,常見類型包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕病最典型的癥狀,疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或間歇性刺痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)如手指、腕關(guān)節(jié),呈對稱性;骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié);痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛;強(qiáng)直性脊柱炎以腰骶部及脊柱疼痛為主。
晨僵指晨起關(guān)節(jié)僵硬感,活動后緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵持續(xù)時間常超過1小時,骨關(guān)節(jié)炎通常小于30分鐘。強(qiáng)直性脊柱炎患者可能出現(xiàn)脊柱晨僵,系統(tǒng)性紅斑狼瘡可伴有肌肉僵硬。晨僵程度與疾病活動度相關(guān),是評估病情的重要指標(biāo)。
關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜增生或關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見梭形腫脹,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,骨關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)骨性膨大。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能伴有軟組織腫脹,強(qiáng)直性脊柱炎晚期會出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直變形。
早期因疼痛保護(hù)性受限,晚期可能因關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致永久性功能障礙。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)天鵝頸、紐扣花畸形;骨關(guān)節(jié)炎常見關(guān)節(jié)活動彈響;強(qiáng)直性脊柱炎最終導(dǎo)致脊柱活動度喪失;痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可致關(guān)節(jié)畸形。
系統(tǒng)性風(fēng)濕病常伴發(fā)熱、乏力、體重下降等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能出現(xiàn)蝶形紅斑、光過敏;干燥綜合征伴口干眼干;皮肌炎出現(xiàn)特征性皮疹。部分患者合并雷諾現(xiàn)象,表現(xiàn)為遇冷后手指蒼白-紫紺-潮紅三相變化。
風(fēng)濕病患者需注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉如游泳、太極拳,保持關(guān)節(jié)活動度。飲食宜清淡,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。保證充足睡眠,避免過度勞累。定期監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、畸形或全身癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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