腦卒中的主要功能評(píng)定包括運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、感覺功能評(píng)定、言語(yǔ)功能評(píng)定、認(rèn)知功能評(píng)定和日常生活活動(dòng)能力評(píng)定。

1、運(yùn)動(dòng)功能：

運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定主要采用Fugl-Meyer評(píng)定量表，評(píng)估肢體運(yùn)動(dòng)控制、協(xié)調(diào)性和肌張力。上肢部分66分、下肢34分，總分反映運(yùn)動(dòng)障礙程度。Brunnstrom分期將偏癱恢復(fù)分為6期，從弛緩期到協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)期。改良Ashworth量表用于評(píng)定肌張力，分為0-4級(jí)。運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定可明確癱瘓程度，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練方案制定。

2、感覺功能：

感覺功能評(píng)定包括淺感覺、深感覺和復(fù)合感覺檢查。淺感覺測(cè)試痛覺、溫度覺和觸覺，深感覺評(píng)估位置覺和運(yùn)動(dòng)覺，復(fù)合感覺檢查兩點(diǎn)辨別覺和實(shí)體覺。常用諾丁漢感覺評(píng)估量表和Rivermead感覺評(píng)估量表進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定。感覺障礙影響運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，需針對(duì)性進(jìn)行感覺再教育訓(xùn)練。

3、言語(yǔ)功能：

言語(yǔ)功能評(píng)定針對(duì)失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙。波士頓失語(yǔ)癥診斷量表可評(píng)估聽理解、口語(yǔ)表達(dá)、閱讀和書寫能力。西方失語(yǔ)癥成套測(cè)驗(yàn)包含自發(fā)言語(yǔ)、聽理解、復(fù)述、命名等子項(xiàng)目。構(gòu)音障礙評(píng)定采用Frenchay構(gòu)音障礙評(píng)定法，分析呼吸、喉部、腭咽、舌、唇等構(gòu)音器官功能。言語(yǔ)評(píng)定結(jié)果指導(dǎo)言語(yǔ)治療師制定個(gè)性化康復(fù)方案。

4、認(rèn)知功能：

認(rèn)知功能評(píng)定采用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表評(píng)估定向力、記憶力、注意力和計(jì)算力等。蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表包含視空間、執(zhí)行功能、語(yǔ)言、抽象思維等項(xiàng)目。洛文斯頓作業(yè)療法認(rèn)知評(píng)定專門評(píng)估腦卒中后認(rèn)知障礙。認(rèn)知障礙影響康復(fù)效果，需早期識(shí)別并進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練。

5、日常生活能力：

日常生活活動(dòng)能力評(píng)定采用Barthel指數(shù)和功能獨(dú)立性評(píng)定。Barthel指數(shù)評(píng)估進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣等10項(xiàng)基本生活活動(dòng)，總分100分。功能獨(dú)立性評(píng)定包含18個(gè)項(xiàng)目，評(píng)估自我照料、括約肌控制、轉(zhuǎn)移、行走等能力。日常生活能力評(píng)定反映患者實(shí)際功能狀態(tài)，是制定回歸家庭和社會(huì)計(jì)劃的重要依據(jù)。

腦卒中患者應(yīng)建立全面康復(fù)檔案，定期進(jìn)行功能評(píng)定?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，從被動(dòng)活動(dòng)逐漸過渡到主動(dòng)訓(xùn)練。飲食以低鹽低脂為主，多攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確輔助方法，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。定期復(fù)查血壓、血糖和血脂，預(yù)防卒中復(fù)發(fā)?？祻?fù)過程中出現(xiàn)異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。