過敏性紫癜患者需注意避免誘因、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀、調(diào)整飲食及預(yù)防感染。主要注意事項包括識別過敏原、遵循醫(yī)囑用藥、觀察皮膚變化、選擇低敏飲食、保持皮膚清潔。
1、識別過敏原:
明確并遠離可能誘發(fā)疾病的過敏原是關(guān)鍵。常見過敏原有花粉、塵螨、海鮮、藥物如青霉素等。建議進行過敏原檢測,日常生活中記錄接觸物品與癥狀發(fā)作的關(guān)系。急性發(fā)作期需避免攝入可能致敏的新食物,既往明確過敏的藥物需主動告知醫(yī)生。
2、規(guī)范用藥:
嚴格遵循醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定、糖皮質(zhì)激素如潑尼松及免疫抑制劑。不可自行增減藥量或停藥,尤其是激素類藥物需逐步減量。用藥期間定期復查血常規(guī)和尿常規(guī),觀察是否有白細胞升高或血尿等異常。
3、監(jiān)測癥狀:
每日觀察皮膚紫癜的分布范圍、顏色變化及是否出現(xiàn)新皮疹。注意關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、黑便等表現(xiàn),警惕腎臟受累引起的血尿或蛋白尿。癥狀加重或持續(xù)不緩解需及時復診,嚴重腹痛或大量血便需急診處理。
4、低敏飲食:
急性期選擇清淡易消化食物,避免海鮮、堅果、芒果等易致敏食物。蛋白質(zhì)可選用豬肉、雞肉等低敏肉類,蔬菜需徹底煮熟?;謴推谥鹨粐L試新食物并觀察反應(yīng),記錄飲食日記輔助識別潛在過敏原。
5、皮膚護理:
保持皮膚清潔干燥,避免搔抓紫癜部位以防感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過高。已破損皮疹可外用抗生素軟膏預(yù)防感染,避免使用刺激性洗護用品。冬季注意保濕防止皮膚干裂。
過敏性紫癜患者需維持規(guī)律作息,避免劇烈運動以防皮膚出血加重。建議選擇散步、瑜伽等低強度運動,運動時注意保暖。恢復期可逐步增加活動量,但需觀察是否誘發(fā)癥狀。注意氣候變化及時增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。保持樂觀心態(tài),長期隨訪監(jiān)測腎臟功能,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范管理預(yù)后良好。