敗血癥查血能查出來嗎 敗血癥的幾個檢查方法盤點(diǎn)
關(guān)鍵詞：
敗血癥
敗血癥可通過血液檢查確診，診斷方法主要有血常規(guī)檢查、血培養(yǎng)檢測、炎癥標(biāo)志物檢測、降鈣素原檢測、影像學(xué)檢查。
1、血常規(guī)檢查：
血常規(guī)是敗血癥篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過觀察白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例及血小板數(shù)量變化輔助判斷感染情況。典型表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)顯著升高伴核左移，嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少。該項(xiàng)檢查需在抗生素使用前完成采樣，避免結(jié)果受藥物干擾。
2、血培養(yǎng)檢測：
血培養(yǎng)是確診敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn)，通過抽取外周靜脈血進(jìn)行需氧菌與厭氧菌培養(yǎng)，可明確致病菌種類。采血時應(yīng)嚴(yán)格消毒皮膚并避開已置入導(dǎo)管部位，成人每次需采集2-3套血標(biāo)本（每套包含需氧瓶和厭氧瓶），采血量不足會顯著降低陽性檢出率。
3、炎癥標(biāo)志物檢測：
C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞介素-6等炎癥指標(biāo)能反映感染嚴(yán)重程度，其數(shù)值變化與病情進(jìn)展呈正相關(guān)。動態(tài)監(jiān)測這些指標(biāo)有助于評估治療效果，當(dāng)降鈣素原水平超過0.5微克/升時提示細(xì)菌感染可能性大，超過2微克/升需高度警惕膿毒癥。
4、降鈣素原檢測：
降鈣素原對細(xì)菌性感染具有較高特異性，其升高程度與全身炎癥反應(yīng)嚴(yán)重度相關(guān)。該指標(biāo)在感染后2-4小時即可上升，12-24小時達(dá)峰值，連續(xù)檢測可早期鑒別菌血癥與非感染性炎癥，指導(dǎo)抗生素使用時機(jī)。
5、影像學(xué)檢查：
胸部X線、超聲或CT等影像手段用于排查感染灶，如肺部浸潤影提示肺炎相關(guān)性敗血癥，腹腔積液需考慮腹腔感染。對于導(dǎo)管相關(guān)血流感染者，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管周圍血栓或膿腫形成。
確診敗血癥后需嚴(yán)格臥床休息，每日監(jiān)測體溫變化并記錄液體出入量。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚肉粥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進(jìn)行床邊肢體被動活動，預(yù)防深靜脈血栓形成。所有檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變等危急癥狀時需立即急診處理。
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