口腔癌通常建議手術(shù)治療，具體方案需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況決定。主要治療方式包括根治性切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)、顯微外科修復(fù)術(shù)、激光切除術(shù)及姑息性手術(shù)。
1、根治性切除：
早期局限性病灶首選廣泛切除術(shù)，需切除腫瘤邊緣1.5厘米以上正常組織確保安全邊界。對(duì)于侵犯頜骨的病例需聯(lián)合頜骨部分切除術(shù)，術(shù)后缺損可通過腓骨瓣等游離皮瓣進(jìn)行功能性重建。
2、淋巴結(jié)清掃：
臨床檢查或影像學(xué)提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)需行治療性頸清術(shù)，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)病例可考慮預(yù)防性清掃。根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍選擇改良根治性頸清術(shù)或擇區(qū)性頸清術(shù)，需保留副神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)。
3、顯微外科修復(fù)：
大面積缺損需采用血管化游離組織瓣移植，常用前臂橈側(cè)皮瓣修復(fù)舌體，腓骨肌皮瓣重建下頜骨。顯微血管吻合技術(shù)能恢復(fù)器官外形與部分功能，顯著改善術(shù)后生活質(zhì)量。
4、激光切除術(shù)：
適用于表淺的T1期病灶，二氧化碳激光可精確氣化腫瘤并減少出血。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并配合術(shù)中冰凍病理檢查確保切緣陰性。
5、姑息性手術(shù)：
晚期病例可考慮氣管切開術(shù)解決呼吸困難，胃造瘺術(shù)改善營養(yǎng)攝入。這類手術(shù)旨在緩解癥狀而非根治疾病，需結(jié)合放化療等綜合治療延長生存期。
術(shù)后需保持口腔清潔使用生理鹽水漱口，避免辛辣刺激食物?？祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練與語言康復(fù)，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。保證高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合，補(bǔ)充維生素B族改善黏膜修復(fù)。適度活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)，戒煙酒降低二次癌變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)術(shù)區(qū)腫脹疼痛加劇或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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