慢性牙周炎長期未控制可能增加牙齦癌風(fēng)險(xiǎn)，但直接致癌證據(jù)不足。主要關(guān)聯(lián)因素包括長期炎癥刺激、免疫功能失衡、口腔菌群紊亂、組織修復(fù)異常及吸煙等協(xié)同作用。

1、炎癥刺激：

慢性牙周炎持續(xù)存在的炎癥介質(zhì)如白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α等，可能促進(jìn)上皮細(xì)胞異常增生。長期炎癥環(huán)境會導(dǎo)致DNA氧化損傷，增加細(xì)胞突變概率，但需數(shù)十年累積才可能誘發(fā)癌變。

2、免疫失衡：

長期慢性感染消耗局部免疫細(xì)胞功能，使免疫監(jiān)視作用下降。當(dāng)異常細(xì)胞出現(xiàn)時(shí)無法及時(shí)清除，可能發(fā)展為癌前病變。定期檢查口腔白斑或紅斑有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

3、菌群紊亂：

具核梭桿菌等牙周致病菌可激活癌相關(guān)信號通路。這些細(xì)菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物能破壞細(xì)胞周期調(diào)控，與牙齦鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生存在潛在關(guān)聯(lián)，需通過規(guī)范牙周治療控制菌斑。

4、修復(fù)異常：

反復(fù)牙齦破損再生過程中，成纖維細(xì)胞生長因子分泌異?？赡軐?dǎo)致組織修復(fù)偏離正常軌跡。這種異常微環(huán)境可能促進(jìn)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化，尤其伴隨吸煙或遺傳易感性時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。

5、協(xié)同因素：

吸煙與牙周炎并存時(shí)，煙草中的亞硝胺會放大炎癥致癌效應(yīng)。酒精攝入過量、維生素缺乏等也會加速黏膜病變進(jìn)程，戒煙限酒可降低多重風(fēng)險(xiǎn)因素疊加影響。

建議每半年進(jìn)行專業(yè)牙周潔治，使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面，適量補(bǔ)充維生素C和抗氧化食物。出現(xiàn)牙齦增生、潰瘍不愈等癥狀時(shí)需及時(shí)活檢。保持口腔健康需控制菌斑、戒煙限酒、均衡飲食及適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，這些措施能顯著降低牙齦病變風(fēng)險(xiǎn)。