慢性白血病做什么檢查可以診斷出來
慢性白血病可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺活檢、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢測、影像學(xué)檢查等方式診斷。
1、血常規(guī)檢查：
血常規(guī)是篩查慢性白血病的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，典型表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高，部分患者伴有血紅蛋白降低或血小板減少。慢性粒細(xì)胞白血病患者中性粒細(xì)胞比例顯著上升，慢性淋巴細(xì)胞白血病則可見淋巴細(xì)胞絕對值持續(xù)增多。血涂片檢查還能發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞等異常形態(tài)學(xué)改變。
2、骨髓穿刺活檢：
骨髓檢查能直接觀察造血組織病變情況，是確診金標(biāo)準(zhǔn)。通過骨髓涂片可評估各類細(xì)胞比例及形態(tài)，慢性粒細(xì)胞白血病可見粒細(xì)胞系明顯增生，慢性淋巴細(xì)胞白血病則表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞克隆性增殖。骨髓活檢還能判斷骨髓纖維化等繼發(fā)改變。
3、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查：
染色體核型分析可檢測特征性遺傳學(xué)異常，約95%慢性粒細(xì)胞白血病患者存在費(fèi)城染色體（BCR-ABL融合基因），部分慢性淋巴細(xì)胞白血病患者伴有13q缺失、11q缺失等染色體畸變。熒光原位雜交技術(shù)能提高異常染色體檢出率。
4、分子生物學(xué)檢測：
聚合酶鏈反應(yīng)等分子檢測技術(shù)可識別特定基因突變，BCR-ABL融合基因定量檢測不僅用于慢性粒細(xì)胞白血病確診，還能監(jiān)測治療效果。慢性淋巴細(xì)胞白血病需檢測TP53、NOTCH1等基因突變情況，這些突變與疾病預(yù)后密切相關(guān)。
5、影像學(xué)檢查：
腹部超聲或CT可評估脾臟腫大程度，慢性粒細(xì)胞白血病患者常見巨脾表現(xiàn)。胸片能發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大，PET-CT有助于鑒別淋巴瘤轉(zhuǎn)化。影像學(xué)檢查更多用于評估疾病累及范圍和治療后隨訪。
確診慢性白血病需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷，日常應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵和維生素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止脾破裂，注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀及時(shí)就醫(yī)。心理上需正視疾病，通過正念冥想等方式緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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