痛風為什么晚上特別痛 晚上痛風疼痛怎么辦
痛風夜間疼痛加劇通常由尿酸結晶沉積、夜間體溫下降、體液濃縮、激素水平變化、體位壓迫等因素引起。緩解方法包括藥物鎮(zhèn)痛、局部冷敷、抬高患肢、調整飲水和避免高嘌呤飲食。
1、尿酸結晶沉積：
夜間人體代謝減慢，尿酸鹽在關節(jié)腔沉積增多，刺激滑膜產(chǎn)生炎癥反應。急性發(fā)作時可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質激素控制炎癥，日常需持續(xù)服用別嘌醇或苯溴馬隆降低血尿酸水平。
2、夜間體溫下降：
睡眠時體溫降低導致尿酸鹽溶解度下降，易形成微結晶引發(fā)疼痛。保持臥室溫度在18-22℃，睡前用40℃溫水泡腳20分鐘可改善末梢循環(huán)，疼痛發(fā)作時用冰袋隔毛巾冷敷15分鐘緩解腫脹。
3、體液濃縮：
夜間長時間不飲水使血液濃縮，尿酸濃度相對升高。建議睡前2小時飲用300ml溫水，起夜時補充100ml水分，全天飲水量維持在2000ml以上，可適量飲用蘇打水堿化尿液。
4、激素水平變化：
凌晨3-5點皮質醇水平降至低谷，抗炎作用減弱。對于反復夜間發(fā)作患者，醫(yī)生可能建議晚間加用小劑量潑尼松，同時監(jiān)測血糖和血壓變化，避免自行調整用藥方案。
5、體位壓迫：
睡眠時關節(jié)受壓影響血液循環(huán)，加重局部炎癥。建議側臥時在兩膝間放軟枕，仰臥時在踝關節(jié)下墊薄墊，發(fā)作期可用護具固定關節(jié)，白天避免長時間站立或行走。
痛風患者需長期控制血尿酸在300μmol/L以下，每日嘌呤攝入限制在150mg內，禁食動物內臟、濃肉湯及海鮮。規(guī)律進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，體重超標者每月減重不超過2公斤。發(fā)作期間嚴格戒酒，尤其避免啤酒和烈性酒。定期復查腎功能和關節(jié)超聲，若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風石，需考慮降尿酸藥物終身治療。夜間突發(fā)劇烈疼痛伴關節(jié)發(fā)熱發(fā)紅時，應立即就醫(yī)排除感染或關節(jié)損傷。
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