結核性腦膜炎的癥狀表現(xiàn)有哪些

結核性腦膜炎的癥狀表現(xiàn)主要有頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、意識障礙和腦膜刺激征。
頭痛是結核性腦膜炎最常見的早期癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,隨著病情進展可能發(fā)展為劇烈頭痛。頭痛部位多位于前額或全頭部,咳嗽、低頭等動作可能加重疼痛感。這種頭痛與顱內(nèi)壓增高及腦膜炎癥刺激有關,早期易被誤認為普通偏頭痛或緊張性頭痛。
患者會出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間,呈現(xiàn)不規(guī)則熱型。發(fā)熱往往持續(xù)數(shù)周,可能伴有盜汗、乏力等結核中毒癥狀。部分患者發(fā)熱癥狀不明顯,容易延誤診斷。發(fā)熱機制與結核分枝桿菌感染引起的全身炎癥反應有關。
顱內(nèi)壓增高會導致噴射性嘔吐,嘔吐前常無惡心感,嘔吐后頭痛可能暫時緩解。隨著病情發(fā)展,嘔吐頻率增加,可能造成脫水及電解質(zhì)紊亂。兒童患者嘔吐癥狀往往比成人更明顯,嚴重時可能出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。
疾病進展期可出現(xiàn)嗜睡、譫妄等意識改變,嚴重者發(fā)展為昏迷。意識障礙程度與腦實質(zhì)受損范圍相關,可能伴有性格改變、記憶力減退等精神癥狀。部分患者會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,提示腦實質(zhì)已受累。
典型表現(xiàn)為頸項強直、克氏征和布氏征陽性,檢查時出現(xiàn)被動屈頸抵抗和抬腿疼痛。這些體征是診斷腦膜炎的重要依據(jù),但在嬰幼兒和老年人中可能表現(xiàn)不典型。腦膜刺激征的出現(xiàn)提示炎癥已累及腦膜。
結核性腦膜炎患者應保持臥床休息,避免劇烈活動加重顱內(nèi)壓。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如雞蛋羹、魚肉粥等,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。恢復期可進行適度的肢體活動預防肌肉萎縮,但需避免過度勞累。注意保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激,定期監(jiān)測體溫和意識狀態(tài)變化。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時需立即就醫(yī)。
病毒性腦膜炎常見的癥狀有哪些
結核性腦膜炎引起的原因
結核性腦膜炎怎么確診
新生兒化膿性腦膜炎多久才能治好
腦膜炎球菌性腦膜炎的治療方法主要有哪幾種
新生兒化膿性腦膜炎會復發(fā)嗎
結核性腦膜炎好治療嗎,有什么后遺癥
繼發(fā)性細菌性腦膜炎有哪些致病菌
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢