咽喉癌會痛嗎 咽喉癌的幾個突出癥狀介紹

咽喉癌早期可能無明顯疼痛,典型癥狀包括聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊、持續(xù)咳嗽和痰中帶血。咽喉癌的臨床表現(xiàn)與腫瘤位置、分期密切相關。
聲門型咽喉癌最早出現(xiàn)的癥狀,因腫瘤侵犯聲帶影響震動所致。初期表現(xiàn)為發(fā)音易疲勞,逐漸發(fā)展為持續(xù)性沙啞,普通喉炎治療兩周無改善需警惕。可通過喉鏡檢查明確診斷,早期病變可采用放射治療或聲帶切除術。
下咽癌及晚期喉癌常見癥狀,由腫瘤阻塞食道入口或侵犯喉部肌肉引起。早期表現(xiàn)為吞咽異物感,進展期出現(xiàn)進食嗆咳、疼痛性吞咽。電子喉鏡聯(lián)合增強CT可評估腫瘤范圍,嚴重者需胃造瘺維持營養(yǎng)。
約60%患者以無痛性淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn),多位于頸動脈三角區(qū)。腫塊質(zhì)地堅硬、活動度差,可能提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。超聲引導穿刺活檢可確診,N2期以上需聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃術。
腫瘤刺激喉部感受器或合并感染時引發(fā)頑固性干咳,夜間加重為特征??赡馨橛泻粑щy,需與哮喘、胃食管反流鑒別。支氣管鏡檢查排除肺部轉(zhuǎn)移,晚期患者需鎮(zhèn)咳治療。
腫瘤表面潰破導致毛細血管出血,表現(xiàn)為晨起痰中少量血絲。大量咯血提示大血管受侵,屬于急癥需緊急處理。凝血功能異常者出血風險更高,需避免使用抗血小板藥物。
咽喉癌患者應保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次,避免辛辣刺激性食物。建議選擇蒸蛋、藕粉等軟食,分次少量進食保證熱量攝入。術后康復期可練習頸肩部放松操,放療期間需佩戴防紫外線圍巾保護皮膚。出現(xiàn)體重驟降、發(fā)熱等全身癥狀時需及時復查腫瘤標志物,長期吸煙者必須徹底戒煙。定期進行喉鏡隨訪監(jiān)測復發(fā),心理支持對改善預后有重要意義。
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