膽囊切除后傷口疼痛可通過傷口護理、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、觀察并發(fā)癥及調(diào)整生活習慣等方式緩解。疼痛通常由手術創(chuàng)傷、炎癥反應、神經(jīng)敏感、傷口感染或瘢痕形成等原因引起。
1、傷口護理:
保持傷口清潔干燥是基礎措施。術后需定期更換敷料,避免沾水或摩擦。使用無菌紗布覆蓋傷口,若發(fā)現(xiàn)滲液、紅腫需及時就醫(yī)。拆線前避免劇烈活動,防止傷口裂開。
2、藥物鎮(zhèn)痛:
醫(yī)生可能開具非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥性疼痛,或?qū)σ阴0被佑糜趩渭冩?zhèn)痛。嚴重疼痛時短期使用弱阿片類藥物如曲馬多。禁止自行調(diào)整用藥劑量或混用止痛藥。
3、物理治療:
術后1周后可嘗試局部熱敷促進血液循環(huán),每日2次,每次15分鐘。超聲波治療能加速組織修復,需在專業(yè)機構進行。輕柔按摩周圍皮膚有助于減輕牽拉痛。
4、觀察并發(fā)癥:
持續(xù)劇痛伴發(fā)熱可能提示感染或膽汁漏,需檢查血常規(guī)和腹部B超。切口疝表現(xiàn)為局部膨出和壓痛,需外科評估。罕見情況下縫線肉芽腫會引起刺痛感。
5、生活習慣調(diào)整:
術后1月內(nèi)避免提重物及彎腰動作,睡眠時選擇右側(cè)臥位減輕張力。高蛋白飲食如魚肉豆腐促進愈合,補充維生素C增強免疫力。漸進式恢復散步等低強度運動。
術后恢復期應持續(xù)監(jiān)測疼痛變化,建議記錄疼痛程度、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。飲食需低脂易消化,分5-6次少量進食減輕膽道負擔??蓢L試腹式呼吸訓練放松肌肉,術后6周內(nèi)避免核心肌群鍛煉。若疼痛超過2周未緩解或加重,需排除膽總管結石等繼發(fā)病變,及時復查腹部CT或MRCP檢查。