高血壓可導致心腦血管損害、腎臟功能損傷、視網膜病變、認知功能障礙、動脈硬化加速及代謝綜合征風險增加。高血壓的危害主要有靶器官損害、血管病變、代謝異常、視力損傷、認知衰退和猝死風險升高。

1、靶器官損害：

長期血壓升高直接作用于心臟左心室，引發(fā)心肌代償性肥厚，最終發(fā)展為心力衰竭。持續(xù)高壓狀態(tài)使腎小球內毛細血管壓力增高，造成腎小球硬化，臨床表現為蛋白尿和腎功能進行性下降。腦血管在高壓沖擊下易形成微動脈瘤，增加腦出血風險。

2、血管病變：

高壓血流對血管內皮產生剪切力損傷，加速低密度脂蛋白沉積形成動脈粥樣硬化斑塊。主動脈在長期高壓作用下發(fā)生中層囊性壞死，可導致主動脈夾層等危急重癥。外周動脈硬化表現為間歇性跛行，嚴重時引發(fā)肢體壞疽。

3、代謝異常：

高血壓患者常合并胰島素抵抗，空腹血糖和餐后血糖異常升高。血壓升高與尿酸代謝紊亂相互影響，形成惡性循環(huán)。血脂異常表現為甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低，共同構成代謝綜合征的核心要素。

4、視力損傷：

視網膜動脈在高血壓作用下發(fā)生痙攣硬化，眼底檢查可見動靜脈交叉壓跡。嚴重者出現視網膜出血、棉絮斑等高血壓視網膜病變表現。長期未控制的高血壓可導致視神經缺血，引發(fā)視力急劇下降甚至失明。

5、認知衰退：

慢性腦灌注不足導致白質病變，表現為執(zhí)行功能和記憶能力下降。腦微出血和靜息性腦梗塞是血管性癡呆的重要病理基礎。血壓晝夜節(jié)律異常者更易出現清晨認知功能波動。

6、猝死風險：

惡性高血壓可誘發(fā)急性左心衰竭和心源性休克。心室顫動等惡性心律失常與心肌纖維化密切相關。主動脈夾層破裂出血常在數分鐘內導致循環(huán)衰竭，院外搶救成功率極低。

高血壓患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品和加工肉類。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳，每周不少于150分鐘中等強度鍛煉。保持體重指數在24以下，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克酒精量。定期監(jiān)測晨起靜息血壓，家庭自測血壓應低于135/85毫米汞柱。出現頭痛、視物模糊、胸悶等癥狀需立即就醫(yī)，不可擅自調整降壓藥物方案。