附睪炎可能出現(xiàn)血精,典型癥狀包括陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿異常及全身不適。
1、陰囊疼痛:
附睪炎最突出的癥狀是單側(cè)陰囊突發(fā)性疼痛,疼痛可向腹股溝及下腹部放射。急性期疼痛呈持續(xù)性鈍痛或刺痛,站立或觸碰時加重,平臥時可能減輕。慢性附睪炎疼痛程度較輕但持續(xù)時間較長,可能反復(fù)發(fā)作。
2、陰囊腫脹:
患側(cè)陰囊會出現(xiàn)明顯腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸摸可發(fā)現(xiàn)附睪體積增大、質(zhì)地變硬。嚴(yán)重時整個陰囊可腫大如鵝卵石,睪丸與附睪界限模糊。腫脹通常在發(fā)病后24小時內(nèi)快速進(jìn)展,可能伴隨鞘膜積液。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn):
細(xì)菌性附睪炎常引起全身癥狀,體溫可達(dá)38-40℃,伴有寒戰(zhàn)、乏力等感染中毒表現(xiàn)。發(fā)熱多出現(xiàn)在疼痛開始后6-12小時,使用抗生素后2-3天逐漸消退。兒童患者發(fā)熱癥狀可能更為顯著。
4、排尿異常:
約30%患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,與泌尿系統(tǒng)感染相關(guān)。部分患者可見尿液渾濁或血尿,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)排尿困難。這些癥狀提示可能同時存在尿道炎或前列腺炎。
5、血精表現(xiàn):
當(dāng)炎癥波及輸精管或精囊時,精液可能呈現(xiàn)粉紅色或暗紅色。血精多為一過性,但反復(fù)出現(xiàn)需警惕結(jié)核性附睪炎或腫瘤可能。血精程度與炎癥嚴(yán)重性無直接相關(guān)性,需通過精液檢查明確性質(zhì)。
附睪炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,多飲水保持每日尿量2000毫升以上。急性期需臥床休息并用毛巾托高陰囊,緩解期可進(jìn)行溫水坐浴。禁止劇烈運(yùn)動及長時間騎車,性生活應(yīng)暫停至癥狀完全消失。定期復(fù)查尿常規(guī)及陰囊超聲,慢性患者可配合局部理療促進(jìn)炎癥吸收。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或血精反復(fù)發(fā)作時需及時就醫(yī)排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。