小兒弱視是怎么引起的 小兒弱視的四個(gè)原因剖析
小兒弱視可能由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪、雙眼異常相互作用等原因引起，可通過(guò)光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、屈光不正：
高度遠(yuǎn)視、散光或近視導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊，是弱視最常見原因。未矯正的屈光參差（兩眼度數(shù)差異＞150度）會(huì)抑制較差眼的視覺(jué)發(fā)育。需通過(guò)散瞳驗(yàn)光配戴合適眼鏡，配合遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫弱視眼使用。
2、斜視因素：
顯性斜視造成雙眼視軸不平行，大腦為消除復(fù)視會(huì)主動(dòng)抑制斜視眼的視覺(jué)信號(hào)輸入。內(nèi)斜視患兒弱視發(fā)生率可達(dá)50%，需先矯正斜視再行弱視訓(xùn)練，部分病例需手術(shù)調(diào)整眼外肌平衡。
3、形覺(jué)剝奪：
先天性白內(nèi)障、角膜混濁或重度上瞼下垂等阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，剝奪視網(wǎng)膜正常視覺(jué)刺激。需在3歲前解除遮擋因素，如白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入，術(shù)后仍需強(qiáng)化視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。
4、雙眼異常：
雙眼屈光介質(zhì)差異或調(diào)節(jié)功能失調(diào)導(dǎo)致雙眼競(jìng)爭(zhēng)性抑制，常見于單眼高度遠(yuǎn)視合并調(diào)節(jié)內(nèi)斜視。需采用交替遮蓋法打破抑制，配合雙眼視功能訓(xùn)練重建正常雙眼視。
弱視治療需在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期（3-6歲最佳）進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)，每日遮蓋健眼2-6小時(shí)并配合精細(xì)目力訓(xùn)練（如穿珠、描圖）。定期復(fù)查視力及雙眼視功能，避免過(guò)度遮蓋導(dǎo)致健眼視力下降。飲食注意補(bǔ)充維生素A、DHA等視覺(jué)發(fā)育營(yíng)養(yǎng)素，減少連續(xù)近距離用眼時(shí)間，保證每日戶外活動(dòng)2小時(shí)以上。
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