早期腎衰竭可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。治療早期腎衰竭的3個(gè)方案主要有控制血糖血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、使用腎臟保護(hù)藥物。

1、控制血糖血壓：

糖尿病和高血壓是導(dǎo)致腎衰竭的主要病因。長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，高血壓則加速腎動(dòng)脈硬化。需將空腹血糖控制在6.1毫摩爾/升以下，餐后血糖不超過(guò)10毫摩爾/升，血壓維持在130/80毫米汞柱以內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白能早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。

2、限制蛋白質(zhì)攝入：

每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。過(guò)量蛋白質(zhì)代謝會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，加速腎功能惡化。同時(shí)需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，避免腌制食品。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鈣劑可改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

3、使用腎臟保護(hù)藥物：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利能降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿。血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦具有類似保護(hù)作用。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈可改善腎小球高濾過(guò)狀態(tài)。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查血肌酐和血鉀水平。

早期腎衰竭患者需保持每日尿量1500毫升以上，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，每次30-45分鐘。飲食注意低磷低鉀，限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物，監(jiān)測(cè)血鉀水平避免高鉀血癥。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和尿液檢查。