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宮頸ki67全層陽(yáng)性是癌癥嗎

婦科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 宮頸 癌癥

宮頸ki67全層陽(yáng)性需結(jié)合病理檢查判斷是否為癌癥,ki67陽(yáng)性提示細(xì)胞增殖活躍,可能由慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等疾病引起。

1、慢性宮頸炎:

長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致ki67表達(dá)升高,表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。治療以抗感染為主,需定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。

2、宮頸上皮內(nèi)瘤變:

癌前病變階段即可出現(xiàn)ki67全層陽(yáng)性,常伴HPV感染。根據(jù)病變程度可選擇冷凍治療、宮頸錐切術(shù)等干預(yù)措施,需每3-6個(gè)月復(fù)查陰道鏡。

3、宮頸原位癌:

癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)時(shí)ki67可呈全層強(qiáng)陽(yáng)性,但尚未突破基底膜。確診需通過(guò)宮頸活檢病理檢查,治療方式包括宮頸錐切或全子宮切除術(shù)。

4、宮頸浸潤(rùn)癌:

癌細(xì)胞突破基底膜后ki67陽(yáng)性強(qiáng)度更高,可能伴隨異常陰道流血、盆腔疼痛。需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)腫瘤標(biāo)志物。

5、其他因素:

妊娠期宮頸蛻膜反應(yīng)、宮頸息肉等良性疾病也可能出現(xiàn)ki67暫時(shí)性升高。需結(jié)合HPV檢測(cè)、陰道鏡活檢等多維度評(píng)估,避免過(guò)度治療。

發(fā)現(xiàn)ki67全層陽(yáng)性應(yīng)完善HPV分型檢測(cè)及陰道鏡檢查,日常生活中需避免頻繁陰道沖洗,保持外陰清潔干燥。建議增加西蘭花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入,規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。嚴(yán)格戒煙并控制性伴侶數(shù)量,每6-12個(gè)月復(fù)查宮頸TCT及HPV聯(lián)合篩查。

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    什么是精神病陽(yáng)性癥狀
    回答:精神病陽(yáng)性癥狀是指精神分裂癥等精神疾病中出現(xiàn)的異常行為或體驗(yàn),主要包括幻覺(jué)、妄想和思維紊亂。治療這些癥狀通常需要藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整相結(jié)合。藥物治療中,抗精神病藥物如奧氮平、利培酮和阿立哌唑常用于控制癥狀。心理治療中,認(rèn)知行為療法可以幫助患者識(shí)別和改變不合理的思維模式,家庭治療有助于改善家庭關(guān)系,支持性心理治療提供情感支持。生活方式調(diào)整包括保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和健康飲食。幻覺(jué)是指患者感知到不存在的事物,如聽(tīng)到不存在的聲音或看到不存在的人。妄想是指患者堅(jiān)信一些不真實(shí)的想法,如認(rèn)為自己被監(jiān)視或擁有特殊能力。思維紊亂表現(xiàn)為語(yǔ)言表達(dá)混亂、邏輯不連貫。這些癥狀嚴(yán)重影響患者的日常生活和社交功能,需及時(shí)就醫(yī)。早期診斷和治療對(duì)于改善預(yù)后至關(guān)重要,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案,同時(shí)保持耐心和信心,長(zhǎng)期堅(jiān)持治療和康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)社會(huì)功能,提高生活質(zhì)量。
    之前查過(guò)血,說(shuō)是肺炎支原體陽(yáng)性
    回答:如果您被告知肺炎支原體陽(yáng)性,這意味著您的身體可能正經(jīng)歷肺炎支原體感染。這種感染是由一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物引起的,通常通過(guò)呼吸道傳播。當(dāng)我們的免疫系統(tǒng)較弱時(shí),更容易受到這種感染的侵襲,常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、咳嗽和咳痰。 1、感染原因 肺炎支原體是一種獨(dú)特的病原體,它通過(guò)空氣傳播,因此在密閉、人員密集的環(huán)境中更容易傳播。當(dāng)我們的免疫力下降時(shí),比如在身體疲憊或營(yíng)養(yǎng)不良的情況下,更容易受到感染。保持強(qiáng)健的免疫系統(tǒng)是預(yù)防感染的關(guān)鍵,可以通過(guò)均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)和充足的休息來(lái)實(shí)現(xiàn)。 2、治療方法 在日常生活中,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣非常重要,比如勤洗手和保持室內(nèi)通風(fēng)。規(guī)律的作息和充足的睡眠有助于增強(qiáng)免疫力。如果您在治療過(guò)程中感到不適或癥狀加重,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。 記得,保持健康的生活方式不僅能幫助您從感染中恢復(fù),還能有效預(yù)防未來(lái)的感染。希望這些建議能對(duì)您有所幫助,愿您早日康復(fù)!
    肺炎支原體抗體lgm檢測(cè)為陽(yáng)性
    回答:肺炎支原體抗體IgM檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性,可能表明您曾經(jīng)感染過(guò)或正在經(jīng)歷肺炎支原體引起的疾病。肺炎支原體是一種常見(jiàn)的細(xì)菌病原體,能夠引發(fā)多種呼吸道感染,比如支氣管炎、肺炎和鼻竇炎等。這些感染通常伴隨咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀,尤其在兒童中較為常見(jiàn)。 1、肺炎支原體的影響:肺炎支原體感染可以導(dǎo)致多種呼吸道問(wèn)題。通常,這些感染會(huì)導(dǎo)致咳嗽、發(fā)熱、胸痛等不適癥狀。尤其是在兒童中,這種感染更為普遍。了解這些癥狀有助于早期識(shí)別和治療。 2、治療方法:治療通常通過(guò)抗生素來(lái)控制癥狀并消除病原體。不過(guò),有時(shí)醫(yī)生可能會(huì)選擇觀(guān)察病情變化而不立即進(jìn)行治療,因?yàn)檫@種感染通常具有自限性,可能不需要特殊處理即可自行恢復(fù)。重要的是根據(jù)醫(yī)生的建議,合理選擇治療方案。 3、診斷手段:除了IgM抗體檢測(cè),確診肺炎支原體感染還可以借助其他實(shí)驗(yàn)室檢查,比如血常規(guī)、胸部X光片等。醫(yī)生還可能會(huì)詢(xún)問(wèn)病史和個(gè)人情況,以全面評(píng)估健康狀況。這些檢查和評(píng)估有助于制定更合適的治療計(jì)劃。 4、注意事項(xiàng):如果確診患有肺炎支原體感染,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療非常重要。確保充分休息、攝入足夠的水分,并按照藥物指導(dǎo)進(jìn)行治療。如果癥狀加重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),務(wù)必及時(shí)就醫(yī),尋求專(zhuān)業(yè)幫助。 肺炎支原體感染雖然常見(jiàn),但通過(guò)及時(shí)診斷和適當(dāng)治療,大多數(shù)情況下都能得到有效控制。保持良好的生活習(xí)慣和定期體檢,有助于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題。希望您早日康復(fù),健康是我們最寶貴的財(cái)富!
    什么血型的人容易得癌癥
    回答:血型與癌癥的相關(guān)性有做過(guò)臨床診斷匯總:1/3的癌癥病人是A型血,A型血的人常易患的癌癥有肉瘤、胃癌、舌癌、食道癌等。特別是胃癌,A型血者明顯居多,且炎癥多再次發(fā)生在胃部,因此A型血的人,如有上腹痛、飽脹不適、消瘦、食欲減退、干嘔、尿血等癥狀,尤其是萎縮性胃炎者,應(yīng)及早就診診病。癌癥的再次發(fā)生,與多種不同因素關(guān)于,血型的關(guān)系與機(jī)理尚不是完全明確的。不能夠單純從血型來(lái)推測(cè)容易不容易得癌癥的。
    腰酸會(huì)是宮頸癌嗎
    回答:腰酸并不一定會(huì)是宮頸癌,但是患上宮頸癌有可能會(huì)出現(xiàn)腰酸的情況,另外脊柱以及周?chē)浗M織疾病也有可能會(huì)導(dǎo)致腰酸,并且也不能排除腎虛的原因。因此若有出現(xiàn)腰酸的現(xiàn)象,最好及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,明確引起的病因,然后聽(tīng)從醫(yī)生囑咐采取合適的方法進(jìn)行治療。同時(shí)在治療期間也要保持充足的休息,盡量避免參加重體力勞動(dòng)。
    腹膜后腫瘤是癌癥嗎
    回答:腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤,也就是來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤。當(dāng)然,腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤,與腹膜后常見(jiàn)的肉瘤來(lái)源不同,但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低,所以通過(guò)手術(shù)還是有達(dá)到根治這種可能的,但是手術(shù)后有可能再次出現(xiàn)復(fù)發(fā),很多患者會(huì)經(jīng)歷多次手術(shù)。如果是惡性腫瘤,術(shù)后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療,這一點(diǎn)和癌癥是類(lèi)似的。
    舌苔厚白發(fā)澀是癌癥
    回答:舌苔厚白發(fā)澀大多數(shù)考量可能會(huì)是長(zhǎng)時(shí)間吃許多辛辣刺激性的食物,或者經(jīng)常吃許多極冷的飲料致使的,不剔除有一些內(nèi)分泌失調(diào)或者缺少微量元素的可能性,一般并不是癌癥。具體需要有到醫(yī)院檢查一下,平時(shí)也可以適當(dāng)服食許多健脾祛濕的藥物,具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑,而且飲食方面要留意清淡。必須強(qiáng)調(diào)聲明戒煙限酒,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),做到清淡飲食,忌吃辛辣、油膩、油炸、生硬的食物。
    癌癥患者能不能懷孕?
    回答:這是女性普遍關(guān)心的問(wèn)題,得了癌癥能不能懷孕,懷孕了癌癥會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),實(shí)際上咱們臨床治愈到什么程度,比如說(shuō)一個(gè)胃癌吧,咱們做手術(shù)了把癌細(xì)胞全部殺死了,您體質(zhì)、精神狀態(tài)都完全正常了,也就是經(jīng)過(guò)三年的復(fù)查您都沒(méi)有復(fù)發(fā)的跡象了,所有腫瘤標(biāo)注,所有檢測(cè)結(jié)果都完全正常了,您是可以懷孕的。但是,如果您身體特別虛弱,免疫力、體抗力特別低,如果您這些腫瘤檢測(cè)還沒(méi)有完全控制住,還有復(fù)發(fā)的跡象,那是不能懷孕的。
    間質(zhì)瘤是癌癥嗎
    回答:間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認(rèn)為是一種癌癥,但是我們所說(shuō)的癌癥是指所有的惡性腫瘤,那么我們平時(shí)說(shuō)的癌一般是指來(lái)源于上皮細(xì)胞的這一類(lèi)的腫瘤,比如實(shí)體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌,那么來(lái)源于間葉組織的這一部分腫瘤,比如間質(zhì)瘤,間質(zhì)瘤有一部分是良性的,那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。 間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認(rèn)為是一種癌癥,但是我們所說(shuō)的癌癥是指所有的惡性腫瘤,那么我們平時(shí)說(shuō)的癌一般是指來(lái)源于上皮細(xì)胞的這一類(lèi)的腫瘤,比如實(shí)體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌,那么來(lái)源于間葉組織的這一部分腫瘤,比如間質(zhì)瘤,間質(zhì)瘤的有一部分是良性的,那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。
    肺里有黑點(diǎn)是癌癥嗎
    回答:肺里有黑點(diǎn)是癌癥嗎:肺部有黑點(diǎn)并不一定是癌癥的,主要是根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。如果是普通的X線(xiàn)檢查,還應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行肺部CT檢查,該檢查是肺癌篩查的首選方式。如果CT檢查伴有肺部占位性病變,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清晰或者伴有毛刺征的,則應(yīng)警惕肺癌的可能。肺癌一般在中老年人中比較多見(jiàn),部分患者可能會(huì)有家族性的病史。必要的情況下還應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢,或者進(jìn)行支氣管鏡檢查等,進(jìn)一步明確病變的性質(zhì),也是作為肺癌臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
    軟組織鈣化灶是癌癥嗎
    回答:軟組織鈣化灶不一定是癌癥,也有可能是良性疾病引起的。 軟組織鈣化灶多數(shù)是與腫瘤是有一定關(guān)系的,比如在出現(xiàn)了乳腺腫瘤或者是肺部腫瘤等都會(huì)導(dǎo)致軟組織鈣化灶,但是并不一定是得了癌癥。如果想要判斷有沒(méi)有出現(xiàn)癌癥,需要進(jìn)一步去醫(yī)院進(jìn)行活檢檢測(cè),這樣才能夠準(zhǔn)確的判斷出癌癥。 在檢測(cè)過(guò)程當(dāng)中,如果發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞,可以確定是癌癥,在早期內(nèi)需要通過(guò)手術(shù)切除,然后再配合化療和放療,能夠控制好癌細(xì)胞,避免出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。
    肺部有白點(diǎn)是癌癥嗎
    回答:肺部有白點(diǎn)是癌癥嗎:肺部有白點(diǎn)不一定是肺癌。有可能是肺部炎癥感染、結(jié)核等病變引起。需要做胸部的增強(qiáng)CT、腫瘤指標(biāo)、結(jié)合臨床癥狀等進(jìn)一步篩查。如果肺部有腫塊、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則、而且是低密度病變,臨床有明顯的咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱、胸悶、消瘦等臨床癥狀,考慮肺癌的可能性比較大。但是影像學(xué)檢查是不能確診肺癌。臨床懷疑肺癌,需要及時(shí)的穿刺活檢或者氣管鏡活檢,明確病理診斷。如果是肺癌,需要明確腫瘤的病理類(lèi)型及分期。
    男性沙眼衣原體陽(yáng)性的原因
    回答:男性沙眼衣原體陽(yáng)性主要是因?yàn)樾詡鞑?dǎo)致的,一般會(huì)出現(xiàn)男性泌尿生殖道的感染,通常會(huì)表現(xiàn)為排尿疼痛、尿道口有瘙癢、排尿時(shí)會(huì)有灼燒感,尿道口有時(shí)還會(huì)分泌少許的漿性分泌物。有些患者還會(huì)伴有尿道口紅腫的情況。 有些患者可以自行的減輕,但是絕大部分的患者如果不及時(shí)的進(jìn)行治療,很有可能會(huì)轉(zhuǎn)化成慢性疾病,可能還會(huì)導(dǎo)致附睪炎、直腸炎等情況。
    白帶檢查多項(xiàng)陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
    回答:白帶檢查多項(xiàng)陽(yáng)性是否嚴(yán)重,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析。 白帶檢查多項(xiàng)陽(yáng)性如果是由于宮頸炎、陰道炎等因素導(dǎo)致,一般不嚴(yán)重,大多數(shù)患者尋找病因以后,并且規(guī)范治療能夠達(dá)到治愈。例如因?yàn)楦腥炯?xì)菌引起的陰道炎,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)使用抗菌藥物進(jìn)行治療,常用藥物包括甲硝唑片、替硝唑片等。 如果白帶檢查多項(xiàng)陽(yáng)性發(fā)生在老年患者,同時(shí)表現(xiàn)為米泔水樣的白帶或者血樣的白帶,此時(shí)就可能會(huì)比較嚴(yán)重。出現(xiàn)這種情況有一定的幾率是因?yàn)榘l(fā)生宮頸癌導(dǎo)致,建議去醫(yī)院進(jìn)行病理活檢明確診斷。
    癌癥早期有哪些征兆
    回答:咱們癌癥病人早期臨床癥狀不是很明顯,有許多病人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,80%是中晚期了,所以早期是不是一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有?實(shí)際上有一些人還是能尋到一絲蛛絲馬跡的,只是說(shuō)大家沒(méi)有注意,所以癌癥早期是有警報(bào)的,所以大家一定要十分注意,比如說(shuō)咱們第一方面持續(xù)性咳嗽,比如說(shuō)有的人總是干咳,沒(méi)有痰,他用什么止咳藥也不好,這樣大家一定要注意,可能是早期肺癌的,再一個(gè)持續(xù)的疼痛,比如咱們肩部的疼痛,輕微的疼痛,這些疼痛總是疼,臨床上怎么治療也沒(méi)有效果,大家一定要上醫(yī)院檢查。
    怎么能提前篩查出癌癥
    回答:腫瘤在很早期的時(shí)候,很難通過(guò)篩查出來(lái),往往是到了中期,甚至一部分到晚期以后,在臨床有癥狀,才能做一些針對(duì)性的診斷和治療尤其是現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的越來(lái)越快了,但是一些診斷腫瘤的設(shè)備往往是具有放射性的,不能作為常規(guī)的篩查。隨著奧巴馬精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃的存在,現(xiàn)在越來(lái)越多的可以檢測(cè)相關(guān)的基因、分泌物,都可以對(duì)腫瘤有一個(gè)初步的篩查。
    肺部空洞咳血是癌癥嗎
    回答:肺部空洞咳血并非都是癌性疾病,其實(shí)最常見(jiàn)的是肺結(jié)核,肺結(jié)核是由于患者抵抗力下降或者結(jié)核桿菌侵入人體之后,最終侵犯到了肺部,而出現(xiàn)了空洞和咳血,這類(lèi)的疾病是最常見(jiàn)的。 還有支氣管擴(kuò)張,支氣管擴(kuò)張的患者是由于年幼時(shí)患有麻疹,沒(méi)有完全治愈,最終誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的出現(xiàn),出現(xiàn)之后會(huì)出現(xiàn)小氣道的阻塞和血管的破裂,最終也會(huì)出現(xiàn)肺部空洞和咳血的表現(xiàn)。 這兩種是最常見(jiàn)的。還有一種就是癌性疾病,癌性疾病是由于肺部細(xì)胞或者是組織出現(xiàn)了不典型的增生,最終誘發(fā)了細(xì)胞分紅的增長(zhǎng),但是血液循環(huán)又跟不上,而誘發(fā)出現(xiàn)了肺部感染和壞死,最終出現(xiàn)咳血。所以一旦出現(xiàn)這些問(wèn)題,要進(jìn)行相應(yīng)的支氣管鏡或者穿刺,確定病因之后再進(jìn)行治療。
    消化道出血就是癌癥嗎
    回答:消化道出血不一定就是癌癥。 導(dǎo)致消化道出血的疾病很多,包括上消化道出血中的消化性潰瘍、急性出血性胃炎、胃癌出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、門(mén)脈高壓性胃病出血等等。下消化道出血的疾病中,包括大腸息肉、大腸腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等等,都會(huì)導(dǎo)致消化道出血。 要明確患者是不是癌癥或者其他原因所導(dǎo)致的消化道出血,需要盡早到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,完善電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡的檢查,明確疾病的診斷,根據(jù)不同的疾病情況,采取相應(yīng)的治療措施,可以使用藥物治療,必要的時(shí)候需要采取手術(shù)治療。
    白帶檢查白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性什么意思
    回答:白細(xì)胞脂酶陽(yáng)性在白帶中出現(xiàn),多提示出現(xiàn)了感染的情況,但是不能單純的依據(jù)其陽(yáng)性的結(jié)果就判斷需要進(jìn)行治療,還要結(jié)合癥狀。 陰道內(nèi)是一種由多種微生物共同構(gòu)建的微生態(tài)環(huán)境,當(dāng)出現(xiàn)菌群紊亂的情況時(shí),有可能出現(xiàn)條件致病菌的感染,引起陰道分泌物的異常,例如顏色的異常、氣味的異常、外陰瘙癢等癥狀。但是如果沒(méi)有此類(lèi)癥狀的出現(xiàn),單純的白細(xì)胞脂酶陽(yáng)性,雖提示有感染,但也可能是陰道菌群紊亂的結(jié)果。陰道具有自?xún)糇饔茫哂幸欢ǖ念A(yù)防感染的能力,可以期待通過(guò)陰道自?xún)糇饔?,恢?fù)陰道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性的情況也會(huì)逐漸的轉(zhuǎn)陰。
    腎會(huì)得癌癥嗎
    回答:腎一般會(huì)得癌癥,患者在平時(shí)需要定期體檢,如果出現(xiàn)癌癥,也要及時(shí)治療。 腎是體內(nèi)重要的器官,能夠維持機(jī)體的正常代謝,還可以維持身體的水電解質(zhì)平衡,而癌癥屬于惡性腫瘤,如果癌癥出現(xiàn)在腎部,也被稱(chēng)為腎癌,發(fā)病原因還沒(méi)有完全明確,但是和遺傳易感性、過(guò)度吸煙、身體肥胖、長(zhǎng)期接觸電離輻射以及化學(xué)物質(zhì)等都有一定的關(guān)系,導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)了基因水平突變或者功能調(diào)控異?,F(xiàn)象,可能會(huì)引起細(xì)胞異常增殖,嚴(yán)重時(shí)也會(huì)形成癌癥,所以腎會(huì)得癌癥。 腎得癌癥后會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫塊,還會(huì)引發(fā)疼痛、血尿、身體消瘦、貧血等癥狀,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做根治性腎切除術(shù)治療,術(shù)后還需要配合放療以及化療,能夠起到殺滅癌細(xì)胞的作用,還可以控制病情的發(fā)展,化療藥物一般有順鉑注射液、注射用鹽酸多柔比星等。

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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