下巴骨整形術(shù)適合人群
關(guān)鍵詞：
整形
下巴骨整形術(shù)適合存在下頜骨發(fā)育異常、面部輪廓不協(xié)調(diào)或咬合功能問題的人群。主要有下頜后縮、下頜前突、下頜角肥大、頦部偏斜、咬合關(guān)系異常等情況。
1、下頜后縮
下頜后縮表現(xiàn)為下巴短小或后移，側(cè)面觀鼻唇頦連線不協(xié)調(diào)?？赡芘c先天性發(fā)育不良、外傷或不良口腔習(xí)慣有關(guān)。手術(shù)通過截骨前移或假體植入改善輪廓，需配合正畸治療調(diào)整咬合。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性麻木，需避免過硬食物。
2、下頜前突
下頜前突俗稱地包天，表現(xiàn)為下頜骨過度前伸導(dǎo)致反頜。多與遺傳因素或青春期發(fā)育異常相關(guān)。手術(shù)需截骨后退下頜體，可能聯(lián)合上頜骨截骨術(shù)。術(shù)前需完善頭顱三維重建評估骨量，術(shù)后需佩戴頜間牽引裝置維持咬合。
3、下頜角肥大
下頜角肥大形成方形臉輪廓，可能伴咀嚼肌hypertrophy。手術(shù)通過口內(nèi)切口磨除或截除下頜角，保留下頜神經(jīng)血管束。術(shù)后需加壓包扎預(yù)防血腫，早期進流食避免肌肉過度活動。部分患者需配合肉毒毒素注射減少肌肉體積。
4、頦部偏斜
頦部偏斜多繼發(fā)于外傷或半側(cè)下頜發(fā)育過度，造成面部不對稱。手術(shù)需三維評估偏斜角度，通過不對稱截骨或植骨矯正中線。術(shù)中需注意保護頦神經(jīng)，術(shù)后可能需配合正畸治療完善咬合關(guān)系。
5、咬合關(guān)系異常
嚴重骨性錯頜畸形導(dǎo)致功能障礙時，需正頜手術(shù)重建咬合。常見于開頜、深覆頜等病例，需正畸-正頜聯(lián)合治療。手術(shù)方案包括矢狀劈開截骨術(shù)、LeFort截骨術(shù)等，術(shù)后需頜間固定維持新咬合位。
術(shù)后需保持口腔清潔，使用專用漱口水預(yù)防感染。早期進溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物。睡眠時抬高頭部減輕腫脹，按醫(yī)囑佩戴彈力頭套。定期復(fù)查評估骨愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)?；謴?fù)期避免劇烈運動或外力撞擊，完全康復(fù)需3-6個月。
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