重度缺鐵性貧血的癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、乏力心悸、頭暈頭痛、異食癖、組織缺氧表現(xiàn)。
1、皮膚黏膜蒼白:
血紅蛋白濃度低于60g/L時,皮膚、瞼結(jié)膜、甲床等部位呈現(xiàn)明顯蒼白。這與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降有關(guān),屬于貧血最直觀的體征表現(xiàn)。
2、乏力心悸:
心肌細(xì)胞因缺氧代償性加快收縮,出現(xiàn)活動后心慌氣短、靜息狀態(tài)下心率增快至100次/分以上。骨骼肌供氧不足導(dǎo)致持續(xù)疲倦感,嚴(yán)重時臥床休息仍感四肢沉重。
3、頭暈頭痛:
腦組織缺氧引發(fā)前額或枕部搏動性疼痛,體位變化時出現(xiàn)眩暈甚至?xí)炟?。這與腦血流量代償性增加導(dǎo)致的血管擴張有關(guān),常見血紅蛋白低于50g/L的患者。
4、異食癖:
部分患者出現(xiàn)啃食冰塊、泥土等非營養(yǎng)物質(zhì)的異常進食行為,與缺鐵影響神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺代謝有關(guān)。該癥狀在兒童和孕婦群體中更為典型。
5、組織缺氧表現(xiàn):
可能出現(xiàn)匙狀甲、口角炎、吞咽困難等上皮組織損傷,嚴(yán)重者出現(xiàn)心絞痛或下肢間歇性跛行。長期缺氧可導(dǎo)致臟器功能減退,兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
建議每日攝入動物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物,配合維生素C促進鐵吸收。避免濃茶咖啡影響鐵劑吸收,血紅蛋白低于70g/L需及時就醫(yī)進行靜脈補鐵治療。適度進行散步等低強度運動改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運動加重心臟負(fù)荷。女性患者需排查月經(jīng)過多等潛在失血因素,定期監(jiān)測血清鐵蛋白水平。