胸膜腔少量積液指胸膜腔內(nèi)液體量異常增多但未達(dá)中大量標(biāo)準(zhǔn)，可能由肺部感染、結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭、低蛋白血癥或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。

1、肺部感染：

細(xì)菌或病毒感染肺部時(shí)，炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加，液體滲入胸膜腔形成積液?；颊叱０橛邪l(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。治療需針對(duì)病原體使用抗生素或抗病毒藥物，配合胸腔穿刺引流。

2、結(jié)核性胸膜炎：

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜時(shí)，胸膜發(fā)生充血水腫和纖維素滲出，形成淡黃色滲出液。多伴隨盜汗、午后低熱等結(jié)核中毒癥狀。需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月，必要時(shí)行胸腔閉式引流。

3、心力衰竭：

右心功能不全時(shí)體循環(huán)靜脈壓升高，胸膜毛細(xì)血管靜水壓增大導(dǎo)致漏出液積聚。常見雙下肢水腫、頸靜脈怒張等體征。治療以利尿劑減輕心臟負(fù)荷為主，同時(shí)控制原發(fā)心臟病。

4、低蛋白血癥：

血漿白蛋白低于30g/L時(shí)，膠體滲透壓下降使液體向組織間隙轉(zhuǎn)移。多見于肝硬化、腎病綜合征等疾病。需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白，同時(shí)治療原發(fā)病因。

5、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移：

肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移至胸膜時(shí)，腫瘤細(xì)胞阻塞淋巴管并釋放炎癥介質(zhì)，形成血性滲出液?；颊叨嘤邢?、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。需病理確診后行化療或靶向治療。

日常需監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度，保持半臥位減輕呼吸困難。飲食宜高蛋白、低鹽，適量補(bǔ)充維生素C和B族。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)，建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。若出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱不退，需立即復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估積液變化。