胃梗阻主要表現(xiàn)為上腹飽脹、嘔吐、腹痛和停止排便排氣四個典型癥狀。胃梗阻的癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期不適到完全梗阻的過程。
1、上腹飽脹:
胃梗阻早期最常見的癥狀是進(jìn)食后上腹部脹滿感。由于胃內(nèi)容物排出受阻,食物在胃內(nèi)滯留導(dǎo)致胃腔擴(kuò)張,患者常描述為"吃一點就飽"。這種飽脹感在進(jìn)食固體食物時尤為明顯,平臥位可能加重癥狀。隨著病情進(jìn)展,飽脹感可能持續(xù)存在并逐漸加重。
2、嘔吐:
胃梗阻患者往往出現(xiàn)特征性嘔吐,嘔吐物可能含有隔夜食物或發(fā)酵的胃內(nèi)容物。嘔吐后腹脹可暫時緩解,但會反復(fù)發(fā)作。完全性梗阻時嘔吐更為頻繁,可能出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物。長期嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
3、腹痛:
胃梗阻引起的腹痛多位于上腹部,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛。疼痛程度與梗阻部位和程度相關(guān),幽門部梗阻疼痛更為劇烈。腹痛常在進(jìn)食后加重,可能伴有胃型蠕動波,患者可自覺腹部有"包塊"移動感。
4、停止排便排氣:
完全性胃梗阻后期可能出現(xiàn)停止排便排氣,這是腸道內(nèi)容物無法通過梗阻部位的典型表現(xiàn)。但部分性梗阻患者仍可能有少量排便。該癥狀常提示梗阻程度嚴(yán)重,可能伴有脫水、發(fā)熱等全身癥狀,需及時就醫(yī)處理。
胃梗阻患者應(yīng)注意飲食調(diào)整,選擇低纖維、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少食多餐,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)活動有助于促進(jìn)胃腸蠕動,但劇烈運(yùn)動可能加重癥狀。保持充足水分?jǐn)z入,預(yù)防脫水。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛或發(fā)熱等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致胃穿孔、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期復(fù)查胃鏡或影像學(xué)檢查有助于評估治療效果和病情變化。