膀胱癌患者可能出現(xiàn)便秘癥狀,膀胱癌的典型癥狀包括無(wú)痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹部疼痛及全身癥狀。
1、血尿:
間歇性無(wú)痛肉眼血尿是膀胱癌最常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或醬油色。腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致出血,出血量與腫瘤惡性程度無(wú)直接關(guān)聯(lián)。出現(xiàn)血尿需立即進(jìn)行尿常規(guī)、膀胱鏡等檢查。
2、排尿異常:
腫瘤刺激膀胱三角區(qū)可引起尿頻尿急,每日排尿次數(shù)超過(guò)8次。當(dāng)腫瘤阻塞尿道口時(shí)會(huì)出現(xiàn)排尿困難、尿流中斷,嚴(yán)重者可能發(fā)生急性尿潴留。這些癥狀與前列腺增生表現(xiàn)相似,需通過(guò)影像學(xué)鑒別。
3、下腹疼痛:
腫瘤浸潤(rùn)膀胱肌層或周?chē)M織時(shí),會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性恥骨上區(qū)鈍痛。晚期腫瘤侵犯神經(jīng)可引起劇烈疼痛,疼痛可能放射至?xí)幉炕蝼疚膊?。部分患者疼痛與尿路感染癥狀并存。
4、便秘癥狀:
膀胱癌本身不會(huì)直接導(dǎo)致便秘,但晚期腫瘤壓迫直腸或盆腔神經(jīng)可能引起排便困難。化療使用的止吐藥物、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物也會(huì)抑制腸蠕動(dòng)?;颊叱霈F(xiàn)便秘需排查是否合并腸梗阻。
5、全身癥狀:
晚期患者可能出現(xiàn)消瘦貧血、下肢水腫等惡病質(zhì)表現(xiàn)。腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼會(huì)引起骨痛,轉(zhuǎn)移至肝臟可能導(dǎo)致黃疸。部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)低熱,與腫瘤釋放致熱原有關(guān)。
膀胱癌患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,適量進(jìn)食富含膳食纖維的燕麥、芹菜等食物促進(jìn)排便。進(jìn)行提肛訓(xùn)練可改善盆底肌功能,散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)血尿或排尿障礙時(shí)應(yīng)立即就診,確診患者需定期復(fù)查膀胱鏡和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。治療期間避免辛辣刺激食物,戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。