腰椎間盤突出手術(shù)后傷口多久才能恢復(fù)
腰椎間盤突出手術(shù)后傷口恢復(fù)一般需要2-4周，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、切口大小、術(shù)后護(hù)理、個(gè)人體質(zhì)及并發(fā)癥等因素影響。
1、手術(shù)方式：
微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)傷口約1厘米，7-10天可愈合；傳統(tǒng)開放式手術(shù)切口達(dá)5-8厘米，需3周左右愈合。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)肌肉組織損傷小，術(shù)后炎癥反應(yīng)輕，恢復(fù)速度明顯快于開放式手術(shù)。
2、切口大小：
單節(jié)段手術(shù)切口愈合較快，多節(jié)段聯(lián)合手術(shù)因切口延長(zhǎng)及組織剝離范圍擴(kuò)大，愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)50%。切口長(zhǎng)度每增加1厘米，愈合時(shí)間平均增加3-5天。
3、術(shù)后護(hù)理：
規(guī)范換藥可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后72小時(shí)內(nèi)保持敷料干燥至關(guān)重要。使用防水敷料者5天后可淋浴，普通敷料需待拆線后接觸水。過早活動(dòng)可能造成切口張力增加，延遲愈合。
4、個(gè)人體質(zhì)：
糖尿病患者愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)30%-50%，血糖控制不佳者易發(fā)生切口感染。吸煙者組織氧合能力下降，尼古丁會(huì)延緩膠原蛋白合成，建議術(shù)前4周戒煙。
5、并發(fā)癥：
發(fā)生切口感染時(shí)需開放引流并使用抗生素，愈合時(shí)間延長(zhǎng)至4-6周。腦脊液漏需延長(zhǎng)臥床時(shí)間，切口愈合相應(yīng)推遲。血腫形成超過30毫升需手術(shù)清除，二次縫合影響恢復(fù)進(jìn)度。
術(shù)后應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不少于1.5克/公斤體重，推薦雞蛋、魚肉及大豆制品。維生素C每日200毫克可促進(jìn)膠原合成，鋅元素缺乏者需補(bǔ)充牡蠣或堅(jiān)果。臥床期間需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，2周后開始腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。使用記憶棉腰墊保持腰椎生理曲度，避免久坐超過30分鐘。恢復(fù)期禁止彎腰提重物，建議采用蹲姿完成地面動(dòng)作，6周內(nèi)限制脊柱旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。
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