女性尿道癌的治療原則主要包括手術治療、放射治療、化學治療、靶向治療及免疫治療。具體方案需根據腫瘤分期、位置及患者整體狀況制定。

1、手術治療：

早期局限性尿道癌可采取經尿道腫瘤切除術或尿道部分切除術，保留尿道功能。中晚期患者可能需行全尿道切除術聯(lián)合膀胱頸切除，必要時進行盆腔淋巴結清掃。手術范圍需確保切緣陰性，術后需關注排尿功能重建。

2、放射治療：

放射治療適用于無法手術或需保留器官功能的患者，可采用外照射或近距離放療。對于局部晚期腫瘤，放療常與化療聯(lián)用以提高療效。治療期間需監(jiān)測放射性尿道炎等不良反應。

3、化學治療：

順鉑、吉西他濱等化療藥物可用于轉移性或復發(fā)型尿道癌，多采用聯(lián)合用藥方案。新輔助化療可縮小腫瘤體積，為手術創(chuàng)造條件?；熜柙u估患者腎功能及骨髓儲備情況。

4、靶向治療：

針對特定基因突變的靶向藥物如厄洛替尼可用于晚期患者，治療前需進行基因檢測。靶向治療具有較高特異性，但可能引發(fā)皮疹、腹瀉等不良反應，需定期監(jiān)測靶器官功能。

5、免疫治療：

PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達患者，通過激活T細胞殺傷腫瘤。免疫治療需警惕免疫相關不良反應，如甲狀腺功能異常、肺炎等，治療期間需密切隨訪。

尿道癌患者治療后需保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物減少尿道刺激。術后進行盆底肌訓練改善控尿能力，放射治療期間建議使用無堿性護理液清潔會陰。定期復查膀胱鏡、盆腔MRI及尿液細胞學檢查，監(jiān)測復發(fā)跡象。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀需及時就診，長期隨訪需關注第二原發(fā)腫瘤發(fā)生風險。