猴痘與水痘病毒不屬于同一科,猴痘病毒屬于痘病毒科,水痘病毒屬于皰疹病毒科。兩種病毒在結(jié)構(gòu)特征、傳播途徑、臨床癥狀及治療方法上存在顯著差異。
1、病毒分類:
猴痘病毒屬于痘病毒科的正痘病毒屬,為雙鏈DNA病毒,外形呈磚形;水痘病毒則歸類于皰疹病毒科的α皰疹病毒亞科,為線性雙鏈DNA病毒,具有二十面體衣殼結(jié)構(gòu)。兩者在基因組序列和形態(tài)學(xué)上無直接關(guān)聯(lián)。
2、傳播方式:
猴痘主要通過接觸感染動物體液、呼吸道飛沫或病變皮膚傳播,人際傳播需密切接觸;水痘則通過空氣飛沫或直接接觸水皰液傳播,傳染性極強。猴痘的R0值約為0.8,而水痘可達5-7。
3、臨床癥狀:
猴痘潛伏期5-21天,特征為全身性膿皰疹伴明顯淋巴結(jié)腫大,皮疹離心性分布;水痘潛伏期10-21天,皮疹呈向心性分布,不同階段皮損(斑疹、丘疹、水皰、結(jié)痂)可同時存在。猴痘病死率約3-10%,水痘通常預(yù)后良好。
4、治療方法:
猴痘可用特考韋瑞等抗病毒藥物,重癥需支持治療;水痘主要使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等核苷類似物。兩種病毒疫苗不可互換,猴痘疫苗為改良安卡拉疫苗,水痘疫苗為減毒活疫苗。
5、預(yù)防措施:
猴痘預(yù)防需避免接觸野生動物,接種特定疫苗;水痘可通過常規(guī)兒童免疫接種預(yù)防。兩種病毒感染者均需隔離至皮痂完全脫落,接觸物品需含氯消毒劑處理。
日常應(yīng)保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,接觸可疑病例后立即用肥皂水清洗15分鐘。猴痘流行期間避免與嚙齒類、靈長類動物接觸,水痘易感人群需注意避免聚集場所。出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹癥狀應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)療機構(gòu)需嚴格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。病毒檢測可采用PCR技術(shù)鑒別,確診后需按不同傳染病管理規(guī)范上報。