慢阻肺可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、疫苗接種等方式治療。慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。
1、藥物治療:
慢阻肺常用藥物包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥三類。支氣管擴(kuò)張劑通過松弛氣道平滑肌改善通氣功能,常用藥物有沙丁胺醇、異丙托溴銨、福莫特羅等。糖皮質(zhì)激素適用于急性加重期患者,可減輕氣道炎癥反應(yīng),常用藥物有布地奈德、氟替卡松等。祛痰藥能降低痰液黏稠度,代表藥物有乙酰半胱氨酸、氨溴索等。具體用藥方案需由呼吸科醫(yī)生根據(jù)病情制定。
2、氧療:
長期家庭氧療適用于血氧分壓持續(xù)低于60毫米汞柱的患者。每日吸氧時(shí)間需超過15小時(shí),氧流量控制在1-2升/分鐘。氧療能糾正低氧血癥,減輕肺動(dòng)脈高壓,改善患者活動(dòng)耐力和生活質(zhì)量。使用制氧機(jī)時(shí)需注意防火防爆,定期維護(hù)設(shè)備。
3、肺康復(fù)訓(xùn)練:
肺康復(fù)包括呼吸肌訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營養(yǎng)指導(dǎo)三部分。腹式呼吸和縮唇呼吸可增強(qiáng)膈肌力量,每天練習(xí)2次,每次10分鐘。步行、踏車等有氧運(yùn)動(dòng)應(yīng)從低強(qiáng)度開始,每周3-5次,逐步增加至30分鐘。營養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充高蛋白飲食,維持體重指數(shù)在21-25千克/平方米。
4、疫苗接種:
每年接種流感疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),推薦在秋季接種。肺炎球菌疫苗每5年接種一次,尤其適用于65歲以上患者。疫苗接種能減少慢阻肺急性加重次數(shù),避免病情惡化。接種后需觀察30分鐘,出現(xiàn)發(fā)熱等反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
慢阻肺患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。冬季注意保暖,外出佩戴口罩。飲食宜清淡易消化,多食百合、銀耳等潤肺食材,限制高鹽高脂食物。進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。定期復(fù)查肺功能,記錄每日癥狀變化,急性加重時(shí)及時(shí)住院治療。