骶骨骨折疼痛一般持續(xù)4-6周,完全恢復(fù)需3-6個月,疼痛緩解時間與骨折程度、年齡、治療方式等因素相關(guān)。緩解疼痛的方法主要有局部冷熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、物理治療、康復(fù)鍛煉。
1、局部冷熱敷:
急性期48小時內(nèi)采用冰袋間歇冷敷,每次15-20分鐘,可收縮血管減輕腫脹疼痛。72小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次,注意避免燙傷皮膚。冷熱交替療法能有效緩解肌肉痙攣性疼痛。
2、藥物鎮(zhèn)痛:
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎性疼痛。中重度疼痛可遵醫(yī)囑使用氨酚羥考酮片等弱阿片類藥物。外用雙氯芬酸二乙胺乳膏涂抹需避開破損皮膚。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、體位調(diào)整:
仰臥時膝下墊軟枕保持屈髖30度,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕骨盆壓力。坐姿使用中空坐墊分散骶骨受力,每30分鐘變換體位。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,睡眠采用左側(cè)臥位可降低骶椎負荷。
4、物理治療:
骨折穩(wěn)定后可采用超短波治療促進骨痂形成,超聲波治療幫助消腫鎮(zhèn)痛。低頻脈沖電刺激可改善局部代謝,紅外線照射每次20分鐘能緩解肌肉緊張。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,一般10-15次為1療程。
5、康復(fù)鍛煉:
疼痛減輕后逐步進行骨盆底肌收縮訓(xùn)練,仰臥位做緩慢抬臀動作。4周后開始腹式呼吸訓(xùn)練和下肢非負重運動,6周后增加橋式運動強化核心肌群。所有鍛煉需在無痛范圍內(nèi)進行,循序漸進增加強度。
恢復(fù)期需保證每日攝入1000mg鈣質(zhì)及800IU維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚。避免提重物及劇烈運動,使用助行器減輕行走負荷。定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或下肢麻木需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)配合康復(fù)治療有助于縮短疼痛周期。