小孩發(fā)熱后身上出紅疹可能由幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹、藥物過敏、手足口病等原因引起,需根據(jù)皮疹特征伴隨癥狀綜合判斷。
1、幼兒急疹:
多見于6-24月齡嬰幼兒,高熱3-5天后體溫驟降時出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,疹間皮膚正常,從軀干向四肢擴散,常伴有耳后淋巴結(jié)腫大。該病由人類皰疹病毒6型引起,具有自限性,皮疹2-3天可自行消退,期間保持皮膚清潔即可。
2、風(fēng)疹:
發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)淡紅色斑疹,初發(fā)于面部后迅速蔓延全身,伴有枕后淋巴結(jié)腫大。由風(fēng)疹病毒感染所致,需隔離至疹退后5天,孕婦接觸可能致胎兒畸形。治療以對癥支持為主,可酌情使用抗病毒藥物。
3、麻疹:
特征為發(fā)熱3-4天后出現(xiàn)柯氏斑,繼而出現(xiàn)紅色斑丘疹,從耳后發(fā)際線開始向下擴散,疹退后遺留色素沉著。由麻疹病毒引起,傳染性極強,需及時隔離并報告疾控部門,重癥可能并發(fā)肺炎或腦炎。
4、藥物過敏:
服用解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素后出現(xiàn)的對稱性蕁麻疹或固定性藥疹,多伴有瘙癢,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管性水腫。常見致敏藥物包括青霉素類、頭孢類及布洛芬等,需立即停用可疑藥物并就醫(yī)評估。
5、手足口?。?/h3>
除發(fā)熱外特征性表現(xiàn)為手、足、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹樣皮疹,部分患兒臀部也有皮疹,由腸道病毒引起。需注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、肢體抖動等重癥表現(xiàn),輕癥患兒需居家隔離2周,加強口腔護(hù)理。
發(fā)熱出疹期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦刺激。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性果汁加重口腔不適。每日用溫水清潔皮膚,剪短指甲防止抓傷。若出現(xiàn)皮疹持續(xù)加重、嗜睡、呼吸急促、抽搐等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,但需注意過敏體質(zhì)兒童慎食芒果等易致敏水果。保持充足休息,皮疹完全消退前避免前往公共場所。