心肌梗塞可能引發(fā)心臟驟停、心力衰竭、心律失常、心源性休克、心室壁瘤等嚴重后果。

1、心臟驟停：

心肌梗塞導致部分心肌壞死，電活動紊亂可能觸發(fā)心室顫動，引發(fā)心臟驟停。心臟驟停發(fā)生后4分鐘內(nèi)未進行心肺復(fù)蘇，腦組織將發(fā)生不可逆損傷。患者需立即使用自動體外除顫器并持續(xù)胸外按壓，后續(xù)可能需植入心臟復(fù)律除顫器預(yù)防再次發(fā)作。

2、心力衰竭：

壞死心肌喪失收縮功能，剩余心肌代償性肥厚最終失代償?；颊叱霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難及下肢水腫，需長期服用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物，嚴重者需考慮心臟再同步化治療。

3、心律失常：

心肌缺血壞死區(qū)與正常心肌間形成異常電傳導通路，易發(fā)生室性早搏、室性心動過速等惡性心律失常。急性期需持續(xù)心電監(jiān)護，靜脈注射抗心律失常藥物，慢性期可考慮射頻消融術(shù)根治異常起搏點。

4、心源性休克：

大面積心肌梗塞導致心臟泵血功能急劇下降，收縮壓持續(xù)低于90mmHg并伴器官灌注不足。需緊急進行主動脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合支持，同時行冠狀動脈介入治療恢復(fù)血流，病死率高達50%以上。

5、心室壁瘤：

壞死心肌被纖維組織替代后形成局部膨出，影響心臟射血效率并易形成血栓。超聲心動圖顯示矛盾運動區(qū)，需長期抗凝治療預(yù)防栓塞，瘤體直徑超過5厘米或伴有頑固性心力衰竭時需手術(shù)切除。

心肌梗塞患者康復(fù)期需嚴格控制每日鈉鹽攝入低于3克，避免高脂飲食加重動脈硬化。建議在心臟康復(fù)醫(yī)師指導下進行每周3-5次、每次30分鐘的有氧運動，運動強度以心率不超過最大心率的70%為宜。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及血脂血糖指標。戒煙限酒，保證充足睡眠，冬季注意保暖防止血管痙攣。隨身攜帶硝酸甘油片以備急用，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解立即呼叫急救。