人體正常血壓范圍為收縮壓90-120毫米汞柱、舒張壓60-80毫米汞柱,血壓異??赡苡缮硇圆▌?dòng)、原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓、心血管疾病、腎臟疾病等因素引起。
1、生理性波動(dòng):
情緒緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)或寒冷刺激可能導(dǎo)致血壓短暫升高,屬于正常生理反應(yīng)。監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)保持靜息狀態(tài),避免測(cè)量前飲用咖啡或濃茶。長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大可能發(fā)展為慢性高血壓,需通過(guò)冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
2、原發(fā)性高血壓:
遺傳因素與鈉鹽攝入過(guò)量是主要誘因,通常伴隨頭暈、耳鳴等癥狀。限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加鉀含量高的香蕉、菠菜等食物。血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。
3、繼發(fā)性高血壓:
可能與腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓驟升。需通過(guò)腎動(dòng)脈造影、兒茶酚胺檢測(cè)明確病因。針對(duì)原發(fā)病治療可有效控制血壓,如血管成形術(shù)治療腎血管性高血壓。
4、心血管疾?。?/h3>
動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致血管彈性下降,引起收縮壓升高、脈壓差增大。典型癥狀包括活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難。除控制血壓外,還需服用他汀類(lèi)藥物穩(wěn)定斑塊,嚴(yán)重冠脈病變需考慮支架手術(shù)。
3、腎臟疾?。?/h3>
腎小球腎炎或糖尿病腎病等可導(dǎo)致水鈉潴留,表現(xiàn)為舒張壓升高伴下肢浮腫。需定期檢測(cè)尿微量白蛋白,限制蛋白質(zhì)攝入量每日0.6-0.8克/公斤體重。腎功能不全患者需謹(jǐn)慎選擇ACEI類(lèi)降壓藥。
建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄,選擇上臂式電子血壓計(jì)測(cè)量前靜坐5分鐘。飲食遵循低鹽低脂原則,每日攝入不少于500克新鮮蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。吸煙者應(yīng)立即戒煙,酒精攝入男性每日不超過(guò)25克、女性15克。超重人群減輕體重5%-10%可顯著改善血壓水平,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)有助于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。