耳廓紅腫需通過(guò)體格檢查、血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)及病理活檢等項(xiàng)目綜合評(píng)估。主要檢查方式包括視觸診觀察紅腫范圍、血常規(guī)判斷感染程度、超聲或CT排查深層病變、分泌物培養(yǎng)明確病原體、必要時(shí)取組織進(jìn)行病理分析。
1、體格檢查:
醫(yī)生通過(guò)視診觀察耳廓皮膚顏色變化、腫脹范圍及有無(wú)破損滲出,觸診可評(píng)估局部溫度、壓痛感和波動(dòng)感。需對(duì)比雙側(cè)耳廓形態(tài),檢查耳周淋巴結(jié)是否腫大,初步判斷紅腫性質(zhì)為感染性、過(guò)敏性或外傷性。若發(fā)現(xiàn)耳廓畸形或異常包塊需進(jìn)一步影像學(xué)確認(rèn)。
2、血液檢測(cè):
血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示細(xì)菌感染,嗜酸性粒細(xì)胞增多可能與過(guò)敏相關(guān)。C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)反映炎癥活動(dòng)程度,血糖檢測(cè)可排除糖尿病繼發(fā)感染。嚴(yán)重感染時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)以識(shí)別潛在敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。
3、影像學(xué)檢查:
超聲檢查能清晰顯示耳廓軟組織腫脹程度、積液范圍及血管分布情況。CT或MRI適用于疑似耳廓軟骨炎、深部膿腫或腫瘤性病變,可評(píng)估軟骨破壞范圍及周圍組織受累情況。影像學(xué)對(duì)制定手術(shù)方案具有重要指導(dǎo)價(jià)值。
4、細(xì)菌培養(yǎng):
對(duì)耳廓破損滲液或膿腫穿刺液進(jìn)行革蘭染色、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),可明確金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等常見(jiàn)致病菌。真菌感染需特殊培養(yǎng)基,結(jié)核分枝桿菌檢測(cè)需延長(zhǎng)培養(yǎng)周期。該檢查為抗生素選擇提供依據(jù)。
5、病理活檢:
對(duì)持續(xù)不愈的耳廓硬結(jié)、潰瘍或新生物需行組織病理檢查。穿刺活檢或手術(shù)切除可鑒別基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等皮膚惡性腫瘤,亦能確診結(jié)節(jié)病、肉芽腫性多血管炎等系統(tǒng)性疾病。免疫組化檢測(cè)有助于明確病變來(lái)源。
耳廓紅腫期間應(yīng)避免抓撓或擠壓患處,保持耳部清潔干燥。急性期可冷敷緩解腫脹,選擇寬松帽子減少摩擦。飲食需限制辛辣刺激食物,增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)修復(fù)。日常注意耳部防曬,游泳時(shí)使用防水耳塞,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若紅腫伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛或聽力下降應(yīng)立即就醫(yī)。