胃鏡檢查后需注意飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、癥狀觀察、藥物管理和復(fù)查安排等事項(xiàng)。
1、飲食調(diào)整:
檢查后2小時(shí)內(nèi)禁止進(jìn)食進(jìn)水,避免咽喉麻醉未消退導(dǎo)致誤吸。初期選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡到半流質(zhì)如粥類(lèi)、爛面條。24小時(shí)內(nèi)避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬及產(chǎn)氣食物,減少對(duì)胃黏膜的二次刺激。若進(jìn)行活檢,需延長(zhǎng)軟食時(shí)間至3天。
2、活動(dòng)限制:
檢查后需靜臥休息30分鐘以上,待頭暈等不適感消失后再離院。當(dāng)日禁止駕駛車(chē)輛或高空作業(yè),因鎮(zhèn)靜藥物可能殘留影響判斷力。24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止腹壓增高引發(fā)出血。活檢患者一周內(nèi)不宜提重物或進(jìn)行腹部核心訓(xùn)練。
3、癥狀觀察:
術(shù)后輕微咽喉疼痛和腹脹屬于正?,F(xiàn)象,通常1-2天自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血、黑便或發(fā)熱超過(guò)38℃,可能提示穿孔或感染等并發(fā)癥。劇烈腹痛伴冷汗需警惕胃壁損傷,應(yīng)立即就醫(yī)。無(wú)痛胃鏡患者需監(jiān)測(cè)呼吸和意識(shí)狀態(tài),防止麻醉不良反應(yīng)。
4、藥物管理:
常規(guī)胃鏡后無(wú)需特殊用藥,咽喉不適可含服潤(rùn)喉片?;顧z患者需遵醫(yī)囑短期服用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案。禁止自行服用非甾體抗炎藥等可能引發(fā)出血的藥物。
5、復(fù)查安排:
單純檢查無(wú)異常者可1-3年常規(guī)復(fù)查。慢性胃炎患者需6-12個(gè)月隨訪(fǎng),萎縮性胃炎伴腸化生需縮短至3-6個(gè)月。發(fā)現(xiàn)息肉切除或病理異常者,嚴(yán)格按醫(yī)囑預(yù)約復(fù)查時(shí)間。高危人群應(yīng)建立定期胃鏡隨訪(fǎng)計(jì)劃,監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。
胃鏡檢查后的恢復(fù)期需特別注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥促進(jìn)黏膜修復(fù),每日分5-6次少量進(jìn)食減輕胃部負(fù)擔(dān)。建議搭配南瓜、山藥等富含果膠的食材保護(hù)胃壁,避免豆類(lèi)、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期間保持適度散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需控制步速和時(shí)間。術(shù)后一周內(nèi)禁止煙酒、濃茶和咖啡,建立規(guī)律的進(jìn)食作息有助于胃功能恢復(fù)。若需長(zhǎng)期用藥,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)胃黏膜狀態(tài)并及時(shí)調(diào)整治療方案。