男性左側(cè)后腰突然疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腎盂腎炎、帶狀皰疹等原因引起。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石是常見誘因。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜或引發(fā)輸尿管痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛,常放射至?xí)幉俊0殡S癥狀包括血尿、尿頻尿急,疼痛程度與結(jié)石大小無(wú)直接關(guān)系。超聲檢查可明確診斷,治療需根據(jù)結(jié)石位置和大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石。
2、腰肌勞損:
急性腰肌損傷多因搬運(yùn)重物或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致。肌肉纖維微小撕裂引發(fā)局部炎癥反應(yīng),疼痛特點(diǎn)為活動(dòng)時(shí)加重、休息緩解,觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張或壓痛點(diǎn)。該情況屬于生理性因素,通過熱敷、按摩等物理療法配合短期制動(dòng)即可緩解,日常需加強(qiáng)核心肌群鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、腰椎間盤突出:
腰椎間盤向后外側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為單側(cè)腰部劇痛伴下肢放射痛。常見于長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)脊柱的人群,咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加劇。磁共振成像可明確突出程度,輕度病例可通過牽引和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、腎盂腎炎:
細(xì)菌上行感染引起的腎實(shí)質(zhì)炎癥,疼痛多呈持續(xù)性鈍痛伴叩擊痛。典型伴隨癥狀包括高熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐及排尿灼痛,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞管型。該病屬于病理性因素,需足療程使用抗生素治療,延誤可能進(jìn)展為腎周膿腫或敗血癥。
5、帶狀皰疹:
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可侵犯肋間神經(jīng),早期表現(xiàn)為單側(cè)皮膚灼痛或刺痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。疼痛常先于皮疹出現(xiàn)易誤診,好發(fā)于免疫力低下者。抗病毒藥物在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳,后期可能遺留神經(jīng)痛。
突發(fā)腰痛期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝。飲食宜清淡,限制高嘌呤食物攝入以防尿酸結(jié)石形成。建議睡硬板床并采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力,若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀需立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,久坐時(shí)使用靠墊維持腰椎生理曲度。