饑餓療法不能改善脂肪肝，正確飲食調(diào)節(jié)需通過(guò)控制熱量攝入、優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)等方式實(shí)現(xiàn)。脂肪肝的飲食干預(yù)方法主要有調(diào)整總熱量、減少精制碳水、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加膳食纖維、限制酒精攝入。

1、調(diào)整總熱量：

每日熱量攝入應(yīng)控制在每公斤體重25-30千卡，肥胖者需減少500-750千卡/日。長(zhǎng)期熱量過(guò)剩會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪沉積，但過(guò)度節(jié)食可能誘發(fā)脂肪分解異常。建議采用三餐定時(shí)、細(xì)嚼慢咽的方式，避免暴飲暴食與長(zhǎng)時(shí)間空腹交替出現(xiàn)。

2、減少精制碳水：

精制米面、添加糖等碳水化合物會(huì)促進(jìn)肝臟新生脂肪合成。建議將白米飯?zhí)鎿Q為糙米、燕麥等全谷物，限制糕點(diǎn)、含糖飲料攝入量。碳水化合物供能比應(yīng)控制在50%-55%，血糖生成指數(shù)高于70的食物需嚴(yán)格控制。

3、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白：

每日每公斤體重需攝入1.2-1.5克蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇魚(yú)蝦、雞胸肉、豆制品等低脂高蛋白食物。蛋白質(zhì)不足會(huì)導(dǎo)致載脂蛋白合成障礙，但過(guò)量紅肉攝入可能加重代謝負(fù)擔(dān)。每周建議食用深海魚(yú)類(lèi)2-3次，其富含的ω-3脂肪酸有助于改善肝臟炎癥。

4、增加膳食纖維：

每日應(yīng)保證25-30克膳食纖維攝入，其中水溶性纖維占比不低于1/3。魔芋、秋葵等黏性膳食纖維可延緩脂肪吸收，菌菇類(lèi)所含β-葡聚糖能調(diào)節(jié)腸道菌群。建議每餐搭配200克以上深色蔬菜，水果選擇低糖型的藍(lán)莓、蘋(píng)果等。

5、限制酒精攝入：

酒精性脂肪肝患者必須戒酒，非酒精性患者每日酒精攝入不宜超過(guò)15克。乙醇代謝會(huì)消耗肝臟谷胱甘肽儲(chǔ)備，加重氧化應(yīng)激損傷。需注意含酒精菜肴如醉蝦、酒釀圓子等隱性酒精來(lái)源，服藥期間更應(yīng)絕對(duì)禁酒。

脂肪肝患者除飲食控制外，每周需進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，快走、游泳等運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)肝臟脂肪代謝。烹飪方式建議采用蒸煮燉拌，避免煎炸燒烤。定期監(jiān)測(cè)肝功能與肝臟超聲，合并代謝綜合征者需同步控制血壓血糖。睡眠時(shí)間保證6-8小時(shí)，避免熬夜導(dǎo)致瘦素分泌紊亂。心理壓力過(guò)大時(shí)可嘗試正念冥想，皮質(zhì)醇水平升高會(huì)加劇胰島素抵抗。