寶寶發(fā)熱至39.5攝氏度可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度等方式處理。高熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、代謝異常、中暑或疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫:
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)反應(yīng)。可配合退熱貼敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,若30分鐘內(nèi)體溫未降或持續(xù)升高需及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物退熱:
體溫超過38.5攝氏度可考慮藥物干預(yù),常用兒童退熱藥包括對(duì)乙酰氨基酚混懸液、布洛芬顆粒等。給藥前需確認(rèn)藥物適用年齡及體重劑量,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚,脫水患兒慎用布洛芬。用藥后需觀察有無皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。
3、補(bǔ)充水分:
發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)量增加,需少量多次補(bǔ)充溫水、口服補(bǔ)液鹽或母乳。每公斤體重每日需水量增加10-15毫升,可觀察尿量及嘴唇濕潤(rùn)度判斷脫水情況。避免飲用含糖飲料或果汁,防止?jié)B透性腹瀉。出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無淚等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
4、環(huán)境調(diào)節(jié):
保持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%,穿著單層純棉衣物。避免包裹過厚影響散熱,禁止使用捂汗退熱法。發(fā)熱期間減少活動(dòng)量,保持空氣流通但避免直吹冷風(fēng)。夜間睡眠時(shí)可調(diào)暗光線,使用透氣性好的枕墊。
發(fā)熱期間建議準(zhǔn)備易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,避免油膩及高蛋白飲食??蛇m量食用蘋果泥、蒸梨等含果膠食物。體溫穩(wěn)定后逐步恢復(fù)日常飲食,注意補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮果蔬。保持每日適當(dāng)活動(dòng),發(fā)熱消退48小時(shí)后再進(jìn)行洗澡等清潔護(hù)理。若高熱持續(xù)超過24小時(shí)、出現(xiàn)抽搐或精神萎靡等癥狀,需立即前往兒科急診。退熱后仍需觀察3天有無咳嗽、皮疹等伴隨癥狀,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)等檢查。