脊髓炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療三種方式改善。脊髓炎患者飲食需注意營(yíng)養(yǎng)均衡與抗炎食物攝入。
1、藥物治療:
糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如甲潑尼龍可減輕脊髓炎癥反應(yīng),免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)磷酰胺適用于自身免疫性脊髓炎,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)。具體用藥方案需由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)病因及病情制定,不可自行調(diào)整劑量。
2、物理治療:
急性期后可采用低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù),水療通過(guò)浮力減輕肢體負(fù)重進(jìn)行肌力訓(xùn)練,針灸選取督脈穴位改善局部血液循環(huán)。物理治療需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免過(guò)度刺激。
3、手術(shù)治療:
對(duì)于椎管內(nèi)膿腫或腫瘤壓迫導(dǎo)致的脊髓炎,需行椎板切除減壓術(shù)解除壓迫,嚴(yán)重脊柱畸形者可考慮脊柱穩(wěn)定性重建手術(shù)。術(shù)后需配合抗感染治療和長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。
脊髓炎患者日常應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,多食用富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)和亞麻籽油減輕炎癥反應(yīng)。維生素B族可通過(guò)全谷物和綠葉蔬菜補(bǔ)充,避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到器械輔助行走訓(xùn)練,注意保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒,家屬需協(xié)助記錄排尿排便情況預(yù)防泌尿系感染。