5歲兒童發(fā)燒39度可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、免疫性疾病等原因引起。
1、物理降溫:
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度為宜。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可適當(dāng)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。退熱貼可輔助貼于額頭,但需注意皮膚過(guò)敏情況。
2、藥物退熱:
體溫超過(guò)38.5攝氏度可考慮使用退熱藥物,常用兒童劑型包括布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等。給藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意用藥間隔時(shí)間和最大日劑量。不同退熱藥物不可混用,蠶豆病患兒禁用某些退熱成分。用藥后30-60分鐘復(fù)測(cè)體溫,觀(guān)察退熱效果。
3、補(bǔ)充水分:
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,需少量多次補(bǔ)充溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。每日飲水量可按50-100毫升/公斤體重計(jì)算。觀(guān)察排尿情況,避免脫水。可適量飲用稀釋的鮮榨果汁,避免碳酸飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。
4、觀(guān)察癥狀:
監(jiān)測(cè)體溫變化曲線(xiàn),記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間。注意是否伴隨皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等警示癥狀。觀(guān)察精神狀態(tài)和活動(dòng)能力,警惕熱性驚厥。檢查咽喉是否充血,耳朵有無(wú)疼痛表現(xiàn)??人孕再|(zhì)、呼吸頻率等需特別關(guān)注。
5、及時(shí)就醫(yī):
發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)不退,或體溫持續(xù)高于40攝氏度需急診。出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸部僵硬、意識(shí)模糊等腦膜刺激征應(yīng)立即就診。早產(chǎn)兒、慢性病患兒、免疫缺陷兒童發(fā)熱需提前就醫(yī)。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助判斷感染類(lèi)型。
發(fā)熱期間建議選擇易消化的粥類(lèi)、面條等半流質(zhì)食物,避免油膩辛辣。保證充足睡眠,減少劇烈活動(dòng)。保持口腔清潔,溫水漱口預(yù)防感染。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜入園或返校。注意室內(nèi)濕度保持在50%-60%,勤換透氣棉質(zhì)衣物?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果,如橙子、獼猴桃等。密切觀(guān)察病情變化,必要時(shí)復(fù)診評(píng)估。