兒童矮小癥可能由生長激素缺乏、甲狀腺功能減退、遺傳因素、營養(yǎng)不良、慢性疾病等原因引起。
1、生長激素缺乏:
生長激素由腦垂體分泌,對兒童骨骼和肌肉發(fā)育起關(guān)鍵作用。垂體發(fā)育異常、顱腦損傷或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致激素分泌不足,表現(xiàn)為身高增長緩慢、骨齡延遲。需通過血液檢測和垂體影像學(xué)檢查確診,治療以重組人生長激素替代為主,需嚴(yán)格遵循兒科內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)。
2、甲狀腺功能減退:
甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)新陳代謝和生長發(fā)育。先天性甲狀腺發(fā)育不良或獲得性甲狀腺炎會導(dǎo)致激素水平低下,除身高落后外,常伴隨皮膚干燥、便秘和智力發(fā)育遲緩。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)先天性病例,治療需口服左甲狀腺素鈉,定期監(jiān)測激素水平和生長發(fā)育指標(biāo)。
3、遺傳因素:
家族性矮小或特發(fā)性矮小與基因遺傳密切相關(guān)。父母身高偏矮的兒童可能遵循遺傳生長軌跡,骨骼生長板閉合時間正常但終身高較同齡人低。特納綜合征、努南綜合征等染色體異常疾病也會導(dǎo)致身材矮小,需通過基因檢測和??圃u估明確診斷。
4、營養(yǎng)不良:
長期蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素D等營養(yǎng)素攝入不足會影響骨骼線性生長。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膬和赡艹霈F(xiàn)生長遲緩,同時伴有體重增長不良、免疫力下降。改善飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充維生素AD制劑和鈣劑有助于追趕生長。
5、慢性疾?。?/h3>
慢性腎臟病、先天性心臟病、炎癥性腸病等消耗性疾病會持續(xù)影響營養(yǎng)吸收和代謝,抑制生長激素軸功能。這類患兒除身高落后外,多伴有原發(fā)病的典型癥狀,需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病,同時配合營養(yǎng)支持和生長監(jiān)測。
保證兒童每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉蛋奶,適當(dāng)補(bǔ)充含鈣豐富的豆制品和深綠色蔬菜。鼓勵進(jìn)行跳繩、籃球等縱向彈跳運(yùn)動刺激骨骼生長,確保夜間睡眠時間不少于9小時以促進(jìn)生長激素分泌。定期監(jiān)測身高體重變化,若年增長不足5厘米或持續(xù)低于同齡人3個百分位,應(yīng)及時至兒童內(nèi)分泌科就診評估。