傷口愈合后起水皰可能由局部感染、過(guò)敏反應(yīng)、摩擦刺激、瘢痕增生或汗皰疹等原因引起,需根據(jù)具體原因采取抗感染、抗過(guò)敏或局部護(hù)理等措施。
1、局部感染:
傷口愈合過(guò)程中若未徹底清潔或護(hù)理不當(dāng),可能繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染,導(dǎo)致真皮層炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)表現(xiàn)為水皰內(nèi)液體渾濁、周?chē)つw紅腫熱痛,需使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏控制感染,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢類(lèi)抗生素。
2、過(guò)敏反應(yīng):
接觸敷料粘膠、外用藥物或消毒劑中的致敏成分可能引發(fā)接觸性皮炎。特征為水皰周?chē)轲W性皮疹,邊界清晰。需立即停用可疑致敏物,局部涂抹糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松,必要時(shí)口服氯雷他定。
3、摩擦刺激:
新生皮膚嬌嫩,衣物或器械反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致表皮與真皮層分離形成張力性水皰。表現(xiàn)為透明皰液、無(wú)紅腫,需使用無(wú)菌針頭穿刺引流后覆蓋水膠體敷料,避免二次損傷。
4、瘢痕增生:
瘢痕體質(zhì)者傷口愈合過(guò)程中成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖可能壓迫局部微循環(huán),形成血皰或漿液性水皰。常伴隨瘢痕凸起、發(fā)硬,可通過(guò)硅酮凝膠貼片抑制增生,嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。
5、汗皰疹:
愈合部位汗管阻塞可能導(dǎo)致汗液潴留形成粟粒樣小水皰,好發(fā)于夏季或多汗部位。需保持皮膚干燥,使用爐甘石洗劑收斂止癢,避免抓撓誘發(fā)感染。
日常應(yīng)注意保持創(chuàng)面清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),增加維生素C攝入增強(qiáng)皮膚抵抗力。若水皰持續(xù)增大、滲液化膿或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查帶狀皰疹等特殊感染?;謴?fù)期可適度按摩周?chē)つw改善血液循環(huán),但避免直接觸碰水皰部位。