寶寶腸套疊可能由腸道蠕動(dòng)異常、病毒感染、腸道息肉、腸道發(fā)育異常、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞穑ǔ1憩F(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便、腹部包塊、精神萎靡等癥狀。
1、腸道蠕動(dòng)異常:
腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂可能導(dǎo)致近端腸管套入遠(yuǎn)端腸管,形成腸套疊。嬰幼兒腸道功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)不當(dāng)或受涼后易出現(xiàn)腸道痙攣。早期可通過空氣灌腸復(fù)位,反復(fù)發(fā)作需排查是否存在腸道器質(zhì)性病變。
2、病毒感染:
輪狀病毒或腺病毒感染可能引起腸系膜淋巴結(jié)腫大,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)。患兒常伴有發(fā)熱、腹瀉等前驅(qū)癥狀。急性期需禁食并靜脈補(bǔ)液,病毒感染控制后套疊多可自行緩解。
3、腸道息肉:
腸道息肉可能成為腸套疊的起點(diǎn),多見于回盲部。息肉牽拉腸壁形成套疊點(diǎn),可能伴隨無痛性血便。超聲檢查可見靶環(huán)征,確診后需通過腸鏡摘除息肉并復(fù)位腸管。
4、腸道發(fā)育異常:
梅克爾憩室或腸旋轉(zhuǎn)不良等先天畸形易誘發(fā)腸套疊?;純憾嘤蟹磸?fù)發(fā)作史,腹部觸診可及臘腸樣包塊。造影檢查能明確畸形位置,多數(shù)需手術(shù)切除病變腸段。
5、飲食不當(dāng):
過早添加輔食或食物過敏可能引發(fā)腸道水腫痙攣。常見于4-10個(gè)月嬰兒,表現(xiàn)為喂食后突發(fā)哭鬧、雙腿蜷曲。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過超聲監(jiān)視下生理鹽水灌腸復(fù)位。
預(yù)防腸套疊需注意科學(xué)喂養(yǎng),6個(gè)月內(nèi)建議純母乳喂養(yǎng),添加輔食應(yīng)從單一到多樣逐步過渡。避免腹部受涼,定期監(jiān)測(cè)排便情況,出現(xiàn)血便或持續(xù)哭鬧應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期給予易消化米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免劇烈哭鬧或腹部受壓。定期體檢排除腸道畸形,接種輪狀病毒疫苗可降低感染相關(guān)腸套疊風(fēng)險(xiǎn)。