多囊卵巢綜合征可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、胰島素抵抗、肥胖等原因引起。
1、遺傳因素:
多囊卵巢綜合征具有家族聚集性,直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。研究發(fā)現(xiàn)特定基因變異可能影響卵泡發(fā)育和激素分泌,導(dǎo)致卵巢多囊樣改變。這類患者需定期監(jiān)測(cè)激素水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的藥物。
2、內(nèi)分泌失調(diào):
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致黃體生成素升高,雄激素分泌過多。這種激素失衡會(huì)抑制卵泡成熟,形成卵巢多囊樣改變,伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。臨床常用短效避孕藥或抗雄激素藥物進(jìn)行干預(yù)。
3、胰島素抵抗:
約70%患者存在胰島素敏感性下降,代償性高胰島素血癥會(huì)刺激卵巢分泌雄激素。這種代謝異常與腹部肥胖互為因果,形成惡性循環(huán)。改善胰島素抵抗需結(jié)合二甲雙胍等藥物與低碳水化合物飲食。
4、肥胖因素:
脂肪組織過度堆積會(huì)促進(jìn)炎癥因子釋放,加重內(nèi)分泌紊亂。特別是腰臀比>0.85的腹型肥胖者,脂肪細(xì)胞芳香化酶活性增高,使雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化異常。減重5%-10%即可顯著改善排卵功能和代謝指標(biāo)。
建議患者保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。飲食選擇低升糖指數(shù)食物,控制精制碳水化合物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。保證充足睡眠,避免熬夜,定期監(jiān)測(cè)體重、腰圍及血糖指標(biāo)。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或體毛增多等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診。