伯基特淋巴瘤的臨床表現(xiàn)主要有迅速增大的腫塊、腹部癥狀、骨髓侵犯表現(xiàn)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及全身癥狀。
1、迅速增大的腫塊：
患者常在下頜、頸部或腹部觸及無(wú)痛性腫塊，腫塊可在數(shù)日內(nèi)顯著增大。這種快速生長(zhǎng)特性與腫瘤細(xì)胞的高增殖指數(shù)相關(guān)，腫塊質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差，可能壓迫鄰近器官導(dǎo)致相應(yīng)功能障礙。
2、腹部癥狀：
腹部腫塊多起源于回盲部，表現(xiàn)為腹痛、腸梗阻或腸套疊。約30%患者出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)，可能伴隨惡心嘔吐，腹部CT檢查可見巨大占位性病變伴腸系膜淋巴結(jié)腫大。
3、骨髓侵犯表現(xiàn)：
腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓時(shí)可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，表現(xiàn)為貧血相關(guān)的乏力、出血傾向及反復(fù)感染。外周血涂片可能發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞，骨髓活檢可見彌漫性中等大小的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、顱神經(jīng)麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，MRI顯示腦膜強(qiáng)化或腦實(shí)質(zhì)病變，這類癥狀提示預(yù)后較差。
5、全身癥狀：
患者常伴有持續(xù)發(fā)熱、夜間盜汗及體重減輕等B癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見乳酸脫氫酶顯著升高，部分患者出現(xiàn)高尿酸血癥和腫瘤溶解綜合征相關(guān)代謝異常。
伯基特淋巴瘤患者需保證高蛋白、高熱量的飲食以對(duì)抗消耗狀態(tài)，推薦食用魚肉、豆制品及堅(jiān)果類食物。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步可改善體能，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致病理性骨折。治療期間需每日監(jiān)測(cè)體溫和體重變化，注意口腔黏膜護(hù)理，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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