眼底造影檢查對眼睛的危害通常較小,主要風險包括造影劑過敏反應(yīng)、短暫視力模糊、注射部位疼痛、光敏感及罕見的心血管反應(yīng)。實際安全性受操作規(guī)范、個體差異、術(shù)前評估、設(shè)備精度及術(shù)后護理等因素影響。
1、造影劑過敏:
少數(shù)患者可能對熒光素鈉或吲哚菁綠等造影劑出現(xiàn)過敏反應(yīng),輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢或蕁麻疹,重者可發(fā)生過敏性休克。檢查前需詳細告知過敏史,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)配備急救設(shè)備,過敏體質(zhì)者可選擇皮試或改用其他影像學檢查。
2、短暫視力異常:
注射造影劑后可能出現(xiàn)暫時性視物發(fā)黃或模糊,通常30-60分鐘自行消退。這與造影劑在視網(wǎng)膜血管的顯影過程有關(guān),檢查后建議避免駕駛或精細用眼,待視覺完全恢復后再進行相關(guān)活動。
3、注射相關(guān)不適:
肘靜脈穿刺可能引起局部淤青或疼痛,糖尿病患者血管條件較差時風險增加。采用細針穿刺、壓迫止血等措施可降低發(fā)生率,凝血功能障礙者需提前評估出血風險。
4、光敏感反應(yīng):
強光拍攝可能引發(fā)短暫畏光或眩光感,檢查時配合醫(yī)生指令閉眼休息可緩解。建議攜帶遮陽鏡離院,青光眼患者需提前告知病情,避免散瞳誘發(fā)眼壓升高。
5、系統(tǒng)反應(yīng)風險:
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)惡心、血壓波動等全身反應(yīng),多與造影劑代謝有關(guān)。嚴重腎功能不全或心臟病患者需謹慎評估,檢查后適量飲水促進造影劑排泄。
眼底造影作為診斷視網(wǎng)膜病變的金標準,其獲益遠大于潛在風險。檢查前應(yīng)完善眼壓測量和過敏篩查,避免佩戴隱形眼鏡。術(shù)后24小時內(nèi)觀察眼部情況,出現(xiàn)持續(xù)眼痛或視力下降需及時復診。日常注意用眼衛(wèi)生,補充富含葉黃素的深色蔬菜,避免強光直射和劇烈運動,糖尿病患者需嚴格控制血糖以降低檢查并發(fā)癥風險。