子宮內(nèi)膜異位癥可通過B超檢查初步發(fā)現(xiàn)，但確診需結(jié)合腹腔鏡檢查、血清CA125檢測等三種方法綜合判斷。主要診斷方式有經(jīng)陰道超聲檢查、腹腔鏡直視檢查、腫瘤標志物檢測。
1、經(jīng)陰道超聲：
高頻探頭能清晰顯示盆腔器官結(jié)構(gòu)，對卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫診斷準確率可達80%以上。典型超聲表現(xiàn)為囊壁厚薄不均的"巧克力囊腫"，囊內(nèi)可見密集點狀回聲。但腹膜型病灶及微小病灶檢出率較低，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
2、腹腔鏡檢查：
作為診斷金標準，可直視盆腔內(nèi)藍色或紫褐色異位病灶，同時進行病灶活檢和治療。能發(fā)現(xiàn)超聲難以檢測的淺表植入灶、粘連等病變，準確區(qū)分卵巢囊腫性質(zhì)。但屬于有創(chuàng)操作，需全身麻醉。
3、腫瘤標志物檢測：
血清CA125水平升高與疾病嚴重程度相關(guān)，中重度患者陽性率約60%-80%。聯(lián)合HE4檢測可提高特異性，但需排除卵巢腫瘤等干擾因素。動態(tài)監(jiān)測對評估治療效果和復發(fā)有參考價值。
建議月經(jīng)周期第5-7天進行超聲檢查以提高檢出率。日常保持適度運動可改善盆腔血液循環(huán)，減少高雌激素食物攝入有助于控制病情發(fā)展。疼痛癥狀明顯時可嘗試熱敷下腹部，但需警惕急腹癥情況。定期婦科檢查對早期發(fā)現(xiàn)病灶尤為重要，特別是伴有進行性痛經(jīng)或不孕的患者應盡早就診評估。
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