感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)有哪些
感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)主要有水樣便、腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、脫水。
1、水樣便：
感染性腹瀉最典型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便呈水樣，每日可達(dá)10次以上。病原體侵襲腸道黏膜導(dǎo)致滲透壓改變，腸道分泌大量液體形成稀便。輪狀病毒、諾如病毒感染時(shí)糞便常呈蛋花湯樣，細(xì)菌性痢疾可見(jiàn)黏液膿血便。
2、腹痛：
腸蠕動(dòng)亢進(jìn)和腸痙攣引發(fā)臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，排便后疼痛可暫時(shí)緩解。志賀菌感染多出現(xiàn)里急后重感，沙門氏菌感染可能伴隨全腹持續(xù)性鈍痛。兒童患者常因疼痛出現(xiàn)哭鬧不安。
3、發(fā)熱：
細(xì)菌性腹瀉常見(jiàn)38℃以上中高熱，如大腸桿菌O157感染可伴寒戰(zhàn)。病毒性腹瀉多為低熱或不發(fā)熱，但輪狀病毒感染嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱程度與病原體毒素釋放量和炎癥反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān)。
4、惡心嘔吐：
腸毒素刺激延髓嘔吐中樞導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，常見(jiàn)于病毒性胃腸炎早期。金黃色葡萄球菌食物中毒時(shí)嘔吐劇烈且先于腹瀉出現(xiàn)，霍亂弧菌感染則以無(wú)痛性水瀉為主伴噴射性嘔吐。
5、脫水：
大量體液丟失導(dǎo)致皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少等脫水體征。重度脫水可出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓下降等休克表現(xiàn)，嬰幼兒前囟凹陷和啼哭無(wú)淚是特征性癥狀。電解質(zhì)紊亂可能引發(fā)肌痙攣或心律失常。
患者需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡，腹瀉期間選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食?；謴?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)攝入，避免高糖高脂食物刺激腸道。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，嬰幼兒可接種輪狀病毒疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或驚厥需立即就醫(yī)。
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