血糖正常值空腹?fàn)顟B(tài)下為3.9-6.1毫摩爾/升,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾/升。血糖值異常主要與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗、遺傳因素等四類(lèi)原因相關(guān)。
1、飲食不當(dāng):
長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng),尤其是精制碳水化合物攝入過(guò)量時(shí),血糖會(huì)快速升高。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免含糖飲料和甜點(diǎn)。合并超重者需控制每日總熱量攝入,采用分餐制有助于穩(wěn)定血糖。
2、缺乏運(yùn)動(dòng):
肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取利用率下降是血糖升高的重要原因。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可提升胰島素敏感性。久坐人群應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng),阻抗訓(xùn)練能增加肌肉儲(chǔ)糖能力。
3、胰島素抵抗:
肥胖人群常伴隨脂肪細(xì)胞因子分泌紊亂,導(dǎo)致胰島素信號(hào)傳導(dǎo)受阻。這種情況需要醫(yī)生評(píng)估后使用改善胰島素敏感性的藥物,同時(shí)需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。伴隨黑棘皮病等皮膚改變時(shí)提示代謝綜合征可能。
4、遺傳因素:
2型糖尿病具有家族聚集性,存在葡萄糖激酶基因等多基因遺傳背景。有糖尿病家族史者應(yīng)從30歲起定期檢測(cè)血糖,妊娠期需進(jìn)行糖耐量篩查。這類(lèi)人群出現(xiàn)多飲多尿癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
維持血糖穩(wěn)定需建立規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇節(jié)律。飲食上增加膳食纖維攝入,如每日食用300克綠葉蔬菜搭配50克雜豆類(lèi)。運(yùn)動(dòng)建議采取有氧與抗阻結(jié)合模式,如晨間快走30分鐘配合晚間彈力帶訓(xùn)練。監(jiān)測(cè)方面除定期檢測(cè)靜脈血糖外,高危人群可每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)明顯口干、體重下降等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)排查糖尿病酮癥等急性并發(fā)癥。