胃息肉通常建議每6-12個月復查一次,具體復查間隔需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及病理結(jié)果調(diào)整。復查項目主要包括胃鏡檢查、病理活檢、幽門螺桿菌檢測等。
1、息肉性質(zhì):
胃息肉分為增生性息肉、腺瘤性息肉等類型。腺瘤性息肉癌變風險較高,需縮短復查周期至3-6個月;增生性息肉若直徑小于5毫米且無異常特征,可延長至1-2年復查。
2、息肉大?。?/h3>
直徑超過10毫米的息肉需密切監(jiān)測,首次復查應在3個月內(nèi)完成;5-10毫米的息肉每6個月復查;小于5毫米的息肉可每年復查。巨大息肉(超過20毫米)可能需內(nèi)鏡下切除后1個月復查。
3、病理結(jié)果:
伴有高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉需每3個月復查;低級別瘤變者可6個月復查;單純炎性息肉若無癥狀可2年復查。若活檢提示癌變,需立即進行進一步診療。
4、伴隨癥狀:
復查頻率需結(jié)合臨床癥狀調(diào)整。出現(xiàn)黑便、嘔血、持續(xù)腹痛者需提前復查;合并萎縮性胃炎或腸上皮化生者應每6個月復查;幽門螺桿菌陽性患者根除治療后3個月需復查胃鏡。
5、基礎(chǔ)疾?。?/h3>
長期服用質(zhì)子泵抑制劑者、胃大部切除術(shù)后患者、家族性腺瘤性息肉病患者需縮短復查周期。合并胃食管反流病或巴雷特食管者應同時監(jiān)測食管病變。
日常需保持低鹽低脂飲食,避免腌制、煙熏食品,限制酒精攝入。規(guī)律進食并細嚼慢咽,餐后1小時內(nèi)避免平臥。適當補充維生素C和膳食纖維可能有助于黏膜修復。戒煙并控制體重,避免長期使用非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)上腹不適、食欲下降等新發(fā)癥狀應及時就診,復查期間建議記錄息肉變化情況供醫(yī)生參考。