陰道松弛可通過(guò)盆底肌鍛煉、生物反饋治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善,通常與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、慢性腹壓增高、激素水平下降、盆底結(jié)構(gòu)損傷等因素有關(guān)。
1、盆底肌鍛煉:
凱格爾運(yùn)動(dòng)是改善陰道松弛的基礎(chǔ)方法,通過(guò)有節(jié)律地收縮肛門(mén)和陰道周?chē)∪馊?,每天?jiān)持3組、每組15次收縮,持續(xù)6周以上可增強(qiáng)盆底肌張力。配合陰道啞鈴進(jìn)行抗阻訓(xùn)練效果更佳,需注意避免在排尿時(shí)練習(xí)以防尿潴留。
2、生物反饋治療:
借助專業(yè)設(shè)備將盆底肌電信號(hào)轉(zhuǎn)化為可視圖像,幫助患者準(zhǔn)確掌握肌肉收縮技巧。通常需要10-15次治療,有效率可達(dá)70%,特別適合自主鍛煉效果不佳者。治療期間需配合呼吸訓(xùn)練,避免屏氣用力導(dǎo)致腹壓增加。
3、激光治療:
點(diǎn)陣激光或射頻技術(shù)可刺激陰道黏膜膠原重塑,治療過(guò)程無(wú)創(chuàng)且恢復(fù)快。每月1次、連續(xù)3次為完整療程,能使陰道壁厚度增加15%-20%。治療后2周內(nèi)需禁止性生活,可能出現(xiàn)暫時(shí)性分泌物增多屬正常反應(yīng)。
4、手術(shù)治療:
陰道緊縮術(shù)適用于重度松弛者,通過(guò)切除部分陰道后壁黏膜后進(jìn)行縫合收緊。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管24小時(shí),6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。存在術(shù)后感染、血腫等風(fēng)險(xiǎn),需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。
日常建議攝入富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄等食物,配合深蹲、臀橋等下肢運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底支撐力。避免長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,更年期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。每周2-3次溫水坐浴有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),選擇全棉內(nèi)褲并每日更換保持會(huì)陰清潔。產(chǎn)后42天起應(yīng)常規(guī)進(jìn)行盆底功能評(píng)估,早干預(yù)可獲得更好恢復(fù)效果。