全飛秒近視眼手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有干眼癥、眩光或光暈、角膜混濁、視力回退、角膜瓣移位等。
1、干眼癥:
術(shù)后早期常見(jiàn)癥狀,由于手術(shù)切斷部分角膜神經(jīng)導(dǎo)致淚液分泌減少。表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感,多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。可通過(guò)人工淚液緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞治療。
2、眩光或光暈:
夜間視力異常多見(jiàn),與角膜切削區(qū)光學(xué)特性改變有關(guān)。表現(xiàn)為夜間看燈光出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象,80%患者術(shù)后6個(gè)月癥狀明顯減輕。避免夜間駕駛,必要時(shí)可使用縮瞳眼藥水改善癥狀。
3、角膜混濁:
醫(yī)學(xué)稱(chēng)為角膜基質(zhì)層霧狀混濁,與個(gè)體愈合反應(yīng)過(guò)強(qiáng)有關(guān)。輕度混濁不影響視力,中重度需使用糖皮質(zhì)激素眼藥水治療,極少數(shù)需要二次手術(shù)。
4、視力回退:
多見(jiàn)于高度近視患者,與角膜重塑或近視繼續(xù)進(jìn)展有關(guān)。術(shù)后1年內(nèi)視力下降超過(guò)50度可考慮增效手術(shù),術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估角膜厚度等指標(biāo)。
5、角膜瓣移位:
全飛秒手術(shù)雖無(wú)角膜瓣,但存在切口相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。突發(fā)視力下降伴疼痛需立即就醫(yī),通過(guò)手術(shù)復(fù)位可恢復(fù)角膜結(jié)構(gòu)完整性。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎眼藥水,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。建議術(shù)后1周內(nèi)減少電子屏幕使用時(shí)間,保證每天8小時(shí)睡眠。飲食上多攝取富含維生素A的深色蔬菜,適當(dāng)補(bǔ)充Omega-3脂肪酸有助于角膜修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳和桑拿,外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡。定期復(fù)查角膜地形圖和眼壓檢測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)可最大限度降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。